Экстрасистолия: как проявляется и как ее лечить?

Пугач Татьяна Витальевна

Врач-кардиолог

Нарушение сердечного ритма или экстрасистолия – это одно из самых распространенных разновидностей аритмий сердца, возникающий впоследствии преждевременных сокращений сердечной мышцы. В нормальных условиях сердце сокращается ритмично в синусовом узле. Но при экстрасистолии сокращение сердечной мышцы зарождается в желудочке или предсердии, что и провоцирует дополнительное сокращение и нарушение нормального ритма сердца.

Возникает экстрасистолия и у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, стресса, напитков с кофеином, симптомы которой большинство даже не замечает. Однако иногда такие сердечные сокращения могут стать причиной аритмии, инфаркта, инсульта и даже привести к внезапной остановке сердца. Как реагировать на приступы экстрасистолы, причины возникновение нарушения сердечного ритма и как его вылечить, рассмотрим в данной статье.

Симптомы экстрасистолии

Как уже было подмечено, большинство людей вообще не испытывают никаких симптомов, особенно если эпизоды экстрасистолии единичны и живут с таким диагнозом на протяжении многих лет. Однако в более стрессовых ситуациях, во время физической нагрузки или на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний нарушение сердечного ритма, то есть экстрасистолия, симптомы и проявления приступа приобретают более выраженный характер. Конечно же, у каждого человека симптомы проявляются по-разному, в зависимости от частоты и интенсивности преждевременных сокращений, однако во многих случаях она вызывает:

• дискомфорт или чувство тревоги в грудной клетке;

• нарушение работы сердца и толчки в груди;

• боли в сердце и стенокардию;

• резкое головокружение и даже потерю сознания;

• одышку и чувство нехватки воздуха;

• кратковременное чувство жара и повышенную потливость;

• изменение природного цвета кожи;

• кратковременное нарушение чувствительности;

• незначительное онемение конечностей;

• слабость и ломоту в теле;

• чувство тревоги.

В большинстве случаев приступ экстрасистолии сопровождается одним или двумя симптомами. И чтобы знать, как быстро снять приступ экстрасистолии самостоятельно, нужно понимать, что явилось его причиной. Например, при атеросклерозе сосудов головного мозга приступ экстрасистолии сопровождается головокружением, а при ишемии сердца возникает стенокардия.

Причины возникновения экстрасистолии

Специалисты выделяют несколько причин развития такого нарушения сердечного ритма, как экстрасистолия. Самой распространенной причиной, конечно же, является стресс, поскольку нервная система оказывает непосредственное влияние на работу сердца. Кроме того, внешние стимуляторы, такие как кофеин, алкоголь, никотин, чрезмерная физическая нагрузка и прием некоторых медицинских препаратов могут спровоцировать появление преждевременных сердечных сокращений. Также к перечню факторов, вызывающих развитие экстрасистолии, относят следующие хронические или острые болезни:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, ишемическая болезнь сердца или гипертония, кардиомиопатия и последствия инфаркта;

• болезни желудочно-кишечного тракта и заболевания эндокринной системы;

• атеросклероз и другие поражения кровеносных сосудов;

• шейно-позвоночный остеохондроз;

• злокачественные новообразования;

• острая интоксикация организма;

• беременность и другие нарушения гормонального фона.

Чем опасна экстрасистолия?

Приступы экстрасистолии, особенно редкие, в большинстве случаев не несут серьезной угрозы для здоровья человека. Однако, если аритмия на нервной почве  возникает довольно часто и сопровождается другими симптомами, такими как одышка или боль в груди, это может свидетельствовать о серьезных сердечных нарушениях, например, о наличии ишемической болезни сердца или кардиомиопатии. Постоянные нарушения сердечного ритма также могут увеличить риск развития более серьезных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и внезапная остановка сердца. Именно поэтому при появлении симптомов экстрасистолии обязательно нужна консультация кардиолога. 

Виды экстрасистолии

Поскольку преждевременные сокращения сердечной мышцы могут происходить в различных отделах сердца, а также происходят по нескольким причинам с различной частотой и направлением, различают несколько видов экстрасистолии. Например, по локализации преждевременных сокращений экстрасистолия бывает:

• желудочковая, то есть сокращение зарождается в одном из желудочков сердца;

• предсердная экстрасистолия, когда сокращение происходит в синусовом узле;

• желудочково-предсердная, сокращение появляется в желудочке и предсердии, и распространяется в обоих направлениях;

• атриовентрикулярная, сердечный импульс появляется в предсердном и желудочковом узлах;

• суправентрикулярная, сокращение возникает над желудочком;

• политопная, преждевременное сокращение развивающихся сразу в нескольких отделах сердца.

По частоте и количеству приступов экстрасистолия имеет следующие формы:

• редкая – за 1 минуту происходит не более 5 экстрасистол;

• средняя – в течение 1 минуты возникает от 6 до 15 сокращений;

• частая – более 15 сокращений за 1 минуту.

В зависимости от причин развития различают следующие виды экстрасистолии:

• функциональная – появляется вследствие физического или эмоционального перенапряжения, злоупотребления кофеином, алкогольными напитками и курением;

• физиологическая – развивается в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы и других сопутствующих болезней;

• токсическая – возникает как результат острой интоксикации организма химическими веществами.

Диагностика

Если приступы встречаются довольно редко, и вы хотите понимать, что делать при аритмии дома, прежде всего следует записаться на консультацию к врачу. Во время консультации врач проводит клиническое освидетельствование и собирает анамнез, чтобы выяснить частоту, характер и продолжительность нарушений в сердечном ритме. А для того, чтобы понять, как избавиться от экстрасистол навсегда, следующим шагом является электрокардиограмма (ЭКГ), которая позволяет выявить наличие экстрасистол и определить их вид. ЭКГ является основным методом диагностики, поскольку она точно фиксирует все без исключения сокращения сердца, включая преждевременные сокращения.

Для более детального исследования состояния сердца и для того, чтобы понять, как успокоить экстрасистолы, врач также может назначить проведение эхокардиографии (УЗИ сердца) или стресс-тестов, чтобы определить наличие структурных или функциональные изменения в сердце.

Лечение экстрасистолии

В случаях единичных приступов и отсутствия сопутствующих заболеваний, экстрасистолия лечение и терапия не нужны. Однако если экстрасистолия влияет на качество жизни или связана с заболеванием сердца, после диагностики врач подбирает индивидуальные курсы лечения. В основном лечится данное нарушение медикаментозной терапией. Пациенту назначают препараты, которые нормализуют сердечный ритм, артериальное давление, а также лечат основное заболевание, которое является причиной экстрасистолии. 

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, применяются хирургические методы лечения, например, абляция. 

Какая существует профилактика экстрасистолии?

Профилактика или, что нельзя делать при аритмии предполагает:

1. Определение и устранение причин, провоцирующих нарушение сердечных ритмов;

2. Отказ от употребления кофеина, алкоголя, энергетических напитков и курения;

3. Проведение лечение заболевания, вызывающего экстрасистолию;

4. Уменьшение физических нагрузок;

5. Контроль уровня стресса и избегание тревожных ситуаций;

6. Коррекция режима сна, работы и отдыха. 

Записаться на консультацию к кардиологу медицинского центра Daily Medical, вы можете онлайн на сайте клиники или позвонив по телефону, указанному в разделе “Контакты”.