Екстрасистолія: як проявляється та як її лікувати?

Пугач Тетяна Віталіївна

Лікар-кардіолог

Порушення серцевого ритму або екстрасистолія – це один з найпоширеніших різновидів аритмій серця, який виникає внаслідок передчасних скорочень серцевого м’яза. У нормальних умовах серце скорочується ритмічно у синусовому вузлі. Але при екстрасистолії скорочення серцевого м’яза зароджується у шлуночку або передсерді, що і провокує додаткове скорочення та порушення нормального ритму серця.

Виникає екстрасистолія й у повністю здорових людей після інтенсивних фізичних навантажень, стресу, напоїв з кофеїном, симптоми якої більшість навіть не відчуває. Однак іноді такі серцеві скорочення можуть стати причиною аритмії, інфаркту, інсульту та навіть призвести до раптової зупинки серця. Як реагувати на напади екстрасистоли, причини виникнення порушення серцевого ритму та як його вилікувати, розглянемо у цій статті.

Симптоми екстрасистолії

Як вже було підмічено, більшість людей взагалі не відчувають жодних симптомів, особливо якщо епізоди екстрасистолії поодинокі і живуть з таким діагнозом впродовж багатьох років. Однак у більш стресових ситуаціях, під час фізичного навантаження або на фоні інших серцево-судинних захворювань, порушення серцевого ритму, тобто екстрасистолія, симптоми та прояви нападу набувають більш вираженого характеру. Звісно ж, у кожної людини симптоми проявляються по-різному, залежно від частоти та інтенсивності передчасних скорочень, однак у багатьох випадках вона спричиняє:

• дискомфорт або почуття тривоги у грудній клітці;

• порушення роботи серця та поштовхи у грудях;

• біль у серці та стенокардію;

• різке запаморочення та навіть втрату свідомості;

• задишку та відчуття нестачі повітря;

• короткочасне відчуття жару та підвищену пітливість;

• зміну природного кольору шкіри;

• короткочасне порушення чутливості;

• незначне оніміння кінцівок;

• слабкість та ломоту у тілі;

• відчуття тривоги.

Здебільшого напад екстрасистолії супроводжується одним або двома симптомами. І щоб знати, як швидко зняти напад екстрасистолії самостійно, потрібно розуміти, що стало його причиною. Наприклад, при атеросклерозі судин головного мозку напад екстрасистолії супроводжується запамороченням, а при ішемії серця виникає стенокардія.

Причини виникнення екстрасистолії

Фахівці виділяють декілька причин розвитку такого порушення серцевого ритму, як екстрасистолія. Однією з найпоширеніших причин, звісно ж, є стрес, оскільки нервова система безпосередньо впливає на роботу серця. Крім того, зовнішні стимулятори, такі як кофеїн, алкоголь, нікотин, надмірне фізичне навантаження та прийом деяких медичних препаратів, можуть спровокувати появу передчасних серцевих скорочень. Також до переліку факторів, які спричиняють розвиток екстрасистолії, відносять такі хронічні або гострі хвороби:

• захворювання серцево-судинної системи, зокрема ішемічна хвороба серця або гіпертонія, кардіоміопатія та наслідки інфаркту;

• хвороби кишково-шлункового тракту та захворювання ендокринної системи;

• атеросклероз та інші ураження кровоносних судин;

• шийно-хребетний остеохондроз;

• злоякісні новоутворення;

• гостра інтоксикація організму;

• вагітність та інші порушення гормонального фону.

Чим небезпечна екстрасистолія?

Напади екстрасистолії, особливо поодинокі, у більшості випадків не несуть серйозної загрози для здоров’я людини. Однак, якщо аритмія на нервовому ґрунті  виникає досить часто і супроводжується іншими симптомами, такими як задишка чи біль у грудях, це може свідчити про серйозні серцеві порушення, наприклад, про наявність ішемічної хвороби серця або кардіоміопатії. Постійні порушення серцевого ритму також можуть збільшити ризик розвитку більш серйозних аритмій, таких як фібриляція шлуночків, миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія та навіть раптову зупинку серця. Саме тому при появі симптомів екстрасистолії обов’язковою є консультація кардіолога. 

Види екстрасистолії

Оскільки, передчасні скорочення серцевого м’яза можуть відбуватися у різних  відділах серця, а також відбуваються з декількох причин з різною частотою та спрямуванням, розрізняють декілька видів екстрасистолії. Наприклад, за локалізацією передчасних скорочень екстрасистолія буває:

• шлуночкова, тобто скорочення зароджується в одному зі шлуночків серця;

• передсердна екстрасистолія, коли скорочення відбувається у синусовому вузлі;

• шлуночково-передсердна, скорочення з’являється у шлуночку та у передсерді, і поширюється в обох напрямках;

• атріовентрикулярна, серцевий імпульс з’являється у передсердному та шлуночковому вузлах;

• суправентрикулярна, скорочення виникає над шлуночком;

• політопна, передчасне скорочення розвиваються відразу у декількох відділах серця.

За частотою та кількістю нападів, екстрасистолія має такі форми:

• рідкісна – за 1 хвилину відбувається не більше ніж 5 екстрасистол;

• середня – протягом 1 хвилини виникає від 6 до 15 скорочень;

• часта – більше ніж 15 скорочень за 1 хвилину.

Залежно від причини розвитку, розрізняють наступні види екстрасистолії:

• функціональна – з’являється внаслідок фізичного або емоційного перенапруження, зловживання кофеїном, алкогольними напоями та курінням;

• фізіологічна – розвивається на в результаті захворювань серцево-судинної системи та інших супутніх хвороб;

• токсична – виникає як результат гострої інтоксикації організму хімічними речовинами.

Діагностика

Якщо напади зустрічаються досить рідко, і ви хочете розуміти, що робити при аритмії вдома, перш за все варто записатися на консультацію до лікаря. Під час консультації лікар проводить клінічний огляд та збирає анамнез, щоб з’ясувати частоту, характер та тривалість порушень у серцевому ритмі. А для того, щоб зрозуміти, як позбутися екстрасистол назавжди, наступним кроком є електрокардіограма (ЕКГ), яка дозволяє виявити наявність екстрасистол та визначити їх вид. ЕКГ є основним методом діагностики, оскільки вона точно фіксує всі без винятку скорочення серця, включаючи передчасні скорочення.

Для більш детального дослідження стану серця і для того, щоб зрозуміти, як заспокоїти екстрасистоли, лікар також може призначити проведення ехокардіографії (УЗД серця) або стрес-тестів, щоб визначити наявність структурних або функціональних змін у серці.

Лікування екстрасистолії

У випадках поодиноких нападів та відсутності супутніх захворювань, екстрасистолія лікування не потребує. Однак, якщо екстрасистолія впливає на якість життя або пов’язана із захворюванням серця, після діагностики лікар підбирає індивідуальні курси лікування. Здебільшого лікується дане порушення медикаментозною терапією. Пацієнту призначають препарати, які нормалізують серцевий ритм, артеріальний тиск, а також лікують основне захворювання, яке є причиною екстрасистолії. 

Якщо медикаментозна терапія не дає бажаного результату, застосовуються хірургічні методи лікування, наприклад, катетерна абляція. 

Яка існує профілактика екстрасистолії?

Профілактика або, що не можна робити при аритмії та для попередження рецидивів передбачає:

1. Визначення та усунення причин, які провокують порушення серцевих ритмів;

2. Відмова від вживання кофеїну, алкоголю, енергетичних напоїв та паління;

3. Проведення лікування захворювання, що викликає екстрасистолію;

4. Зменшення фізичних навантажень;

5. Контроль рівня стресу та уникнення тривожних ситуацій;

6. Корекція режиму сну, роботи та відпочинку. 

Записатися на консультацію до лікаря-кардіолога медичного центру Daily Medical, ви можете онлайн на сайті клініки або зателефонувавши за номером, який вказаний у розділі “Контакти”.