Артроскопическая менискэктомия
Артроскопическая менискэктомия – это прогрессивный подход в хирургии коленного сустава. Вместо большого разреза хирурги с помощью высокоточной артроскопической техники удаляют только поврежденные участки мениска.
Такое малоинвазивное лечение дегенеративных изменений и травм мениска максимально сохраняет функцию сустава и быстро возвращает пациента к активному образу жизни. Операцию можно проводить в стационаре или в амбулаторных условиях, а реабилитационный период длится всего несколько недель.
Врачи
Дмитрий Сергеевич
Предоставляет консультации ортопеда и травматолога.
Диагностирует и лечит патологии опорно-двигательного аппарата.
Что такое мениск и как возникает его патология?
Мениск коленного сустава – это фиброзное образование, расположенное между костями колена и играющее ключевую роль в амортизации сустава. Существует наружный и внутренний мениски, которые расположены на большеберцовой кости.
К сожалению, с возрастом и из-за травм мениск претерпевает дегенеративные или травматические изменения. Хрящевая ткань может изнашиваться, а сустав – деформироваться и разрушаться (остеоартроз). В результате движения и нагрузки на колено становятся болезненными и ограниченными.
Также одна из главных причин повреждений мениска это травматическое разрушение вследствие физической нагрузки, например, у спортсменов, или на футболе, теннисе, лыжном спорте или занятиях в спортзале. Мениск можно повредить и при неудачном падении.
Симптомы при патологии мениска
Повреждение мениска вызывает боль и дискомфорт во время движений. Вы можете чувствовать боль во время ходьбы по лестнице, занятиям спортом или других нагрузок на колено. Движения в суставе становятся ограниченными.
Для точной диагностики, чтобы выявить повреждение мениска используют МРТ. Во время артроскопического вмешательства проводят частичное – только пораженных участков – хирургическое удаление мениска. Это максимально сохраняет функцию колена и быстро возвращает к полноценной жизни.
Почему важно удалять мениск?
К сожалению, мениски не имеют собственного кровоснабжения, поэтому полноценно восстановить разорванные ткани невозможно.
Часто случаются большие разрывы – когда фрагмент мениска оказывается внутри сустава и сжимается между костями. В таких случаях самовосстановление структур просто невозможно.
В этих условиях целесообразно выполнение артроскопической частичной менискэктомии — удаление только поврежденных фрагментов. Благодаря минимально инвазивной технологии удается сохранить целые части мениска. Поэтому только хирургическое лечение избавит от боли и вернет полноценное движение.
Как проводится артроскопия при разрыве мениска?
Для артроскопической менискэктомии хирург делает два небольших разреза с обеих сторон сустава, не более 1 сантиметра, чтобы ввести артроскоп (специальную видеокамеру) и инструмент. Хирург подробно рассматривает пораженный участок и удаляет только поврежденный фрагмент мениска.
В общем, операция на мениске длится до 1 часа, а цена зависит от сложности, степени повреждения и вида анестезии.
После операции пациент находится в клинике от 1 до 2 дней.
Преимуществом артроскопического вмешательства является то, что нагружать колено можно уже на 3-4 сутки после операции (конечно, все может зависеть от сложности повреждения мениска и типа операции).
Такое малоинвазивное вмешательство существенно сокращает продолжительность восстановления и быстрее возвращает к активному образу жизни.
Преимущества артроскопической менискэктомии?
Благодаря увеличенному изображению от видеокамеры и тонким инструментам, толщиной не более 4 миллиметров, хирург очень точно обнаруживает и удаляет только поврежденные части мениска, не причиняя вреда соседним структурам.
Альтернативная открытая менискэктомия, для которой характерен большой разрез и очень травматические хирургические манипуляции, негативно сказывается на целостности тканей и реабилитации.
Артроскопическая менискэктомия – это наиболее щадящая операция, позволяющая максимально сохранить целостность структур коленного сустава.
Подготовка к операции
За несколько дней до операции пациент проходит подробное обследование организма. В рамках такого обследования производят:
полный общий и биохимический анализ крови, включая группу крови и тестирование на ВИЧ, гепатит и сифилис;
берут мочу на анализ;
проводят ЭКГ и флюорографию;
пациент консультируется анестезиологом и терапевтом.
Такой комплексный подход к артроскопической менискэктомии позволяет максимально подготовить пациента к операции и избежать послеоперационных осложнений.
Реабилитационный период
Обычно пациент остается в больнице на сутки. После операции может беспокоить умеренная боль, проходящая после приема нестероидных противовоспалительных средств. Сразу после операции иммобилизуют колено ортезом. Через сутки после операции выполняют перевязку, ортез снимают и пациент находится на амбулаторном лечении, во время которого выполняется индивидуальная реабилитационная программа. Швы снимают спустя 12-14 дней после вмешательства. В течение 2-3 недель после операции важно:
не поднимать большой вес,
не посещать баню,
отложить активный спорт на потом.
Сегодня артроскопическая менискэктомия – самый современный и эффективный метод лечения повреждений менисков. Быстрое выздоровление и почти полное лишение боли делают ее лучшим выбором пациентов в любом возрасте.
нашей клиники
