Цирроз печени: что это за болезнь и как вовремя ее распознать

Многие запущенные хронические болезни печени оканчиваются циррозом. Это патологическое состояние органа, при котором здоровые ткани заменяются рубцовыми. Количество функционирующих клеток постепенно уменьшается, соединительная ткань разрастается, из-за чего перестраивается архитектоника печени, изменяется ее сосудистая система, что в итоге приводит к печеночной недостаточности.  

Последняя стадия цирроза печени носит необратимый характер — помочь может только трансплантация органа. 

Причины заболевания

К главным причинам появления цирроза печени относятся:

• аутоиммунные заболевания;

• генетические нарушения;

• интоксикация организма;

• хронический дефицит белков в рационе;

• нарушение венозного оттока крови в органе;

• болезни желчных путей в хронической форме;

• хронические гепатиты типа В и С;

• злоупотребление алкоголем.

Алкоголизм относится к одной из основных причин появления болезни. Цирроз развивается, по разным оценкам, у 40-80% хронических алкоголиков, которые употребляют спиртное в больших количествах и на регулярной основе более 10 лет. Болезнь в большинстве случаев обнаруживается у мужчин в возрасте от 50 лет. 

Симптомы цирроза печени

Симптоматика зависит от стадии заболевания. У 30% пациентов болезнь протекает бессимптомно. 

Самый первый признак цирроза печени — астеновегетативный синдром. Он сопровождается следующими симптомами:

• постоянная усталость;

• раздражительность;

• частые головные боли.

Долгое время это единственные симптомы, указывающие на развитие патологии печени. По мере ухудшения ситуации присоединяются и другие:

• тошнота и рвота;

• потеря аппетита;

• отрыжка;

• диарея и запоры;

• метеоризм;

• периодические боли в правом боку.

Эти же симптомы могут быть признаками и других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому зачастую на начальной стадии диагностировать у пациента именно цирроз без дополнительных исследований очень трудно. 

Дальнейшее развитие заболевания сопровождается уже более серьезным признаком — геморрагическим синдромом. Для него характерны:

• кровотечения (носовые, из десен, маточные для женщин);

• синяки, которые появляются без видимых причин;

• желудочные кровотечения;

• подкожные кровоизлияния (экхимозы).

Для цирроза также характерны признаки болезни печени на лице — желтушный оттенок кожи и звездчатые гемангиомы, которые еще называют сосудистыми паучками. Возможно появление зуда. 

Во время диагностики врач может обнаружить и другие симптомы болезни:

• уменьшение или увеличение печени;

• расширенные вены на передней брюшной стенке;

• скопление жидкости в районе живота и, как следствие, его увеличение.

Своевременная диагностика позволит избежать дальнейшего развития заболевания до последней стадии, которая может привести к летальному исходу. 

Стадии цирроза печени

1. Компенсации. Орган выполняет свои функции, здоровые клетки компенсируют начавшиеся рубцовые изменения за счет усиленной работы. Выраженной симптоматики не наблюдается. На наличие заболевания указывают изменения показателей в анализах.

2. Субкомпенсации. На этой стадии здоровые клетки уже не выдерживают дополнительной нагрузки. Симптомы начинают проявляться все ярче. У мужчин возможно развитие гинекомастии и облысение, а у женщин — нарушение менструального цикла. 

3. Декомпенсации. Большая часть органа уже имеет рубцовые изменения. Это приводит к развитию печеночной недостаточности. Симптоматика усиливается, состояние пациента требует срочной госпитализации. На данной стадии возможно развитие смертельно опасных осложнений, таких как асцит,  печеночная кома (расстройство, вызывающее нарушения координации, ступор и последующее коматозное состояние), тромбоз вен в печени, рак. Прогноз неблагоприятный: свыше 60% пациентов, у которых диагностировали цирроз на стадии декомпенсации, умирают в течение 3-х лет, но шансы пойти на поправку все же есть. 

Классификация циррозов

Выделяют несколько видов цирроза:

• вирусный — вызываемый вирусами гепатита С и В;

• врожденный — как следствие генетической предрасположенности;

• застойный — вызванный нарушениями кровотока в печени;

• обменно-алиментарный — развивается в особо тяжелых случаях ожирения и сахарного диабета;

• токсический — развивается в результате чрезмерного употребления алкоголя, некоторых видов лекарственных препаратов или ядовитых веществ;

• смешанный.

В некоторых случаях точную этиологию заболевания установить не удается. 

Лечение цирроза печени

Если вы заметили у себя какие-либо настораживающие симптомы — срочно обратитесь к врачу. Развитие патологии на начальной стадии можно успешно затормозить. На поздних стадиях терапевтическое лечение заключается в недопущении развития опасных осложнений. К сожалению, цирроз, который уже развился, нельзя полностью вылечить. Но можно избавится от причин, из-за которых он развился.

Выбор методики лечения зависит от степени тяжести болезни, причин, которые спровоцировали ее возникновение и сопутствующих заболеваний. Для начала вам следует пройти полноценную диагностику: сдать анализы крови, возможно биопсию. Размер печени при циррозе определяется с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости. Полученные данные доктор использует для постановки точного диагноза и определения стадии болезни. На основании этого выбирается метод лечения. Самый радикальный  — пересадка донорской печени. Как правило, к нему прибегают в критических ситуациях, когда есть серьезная угроза жизни человека. В целом же, используют медикаментозную терапию:

• противовирусные препараты (в случаях, если цирроз вызван гепатитом);

• иммуносупрессоры (применяют для лечения патологии, вызванной аутоиммунными заболеваниями);

• гормональные препараты.

Может понадобиться оперативное вмешательство с целью удалить скопившуюся жидкость в брюшной полости или выполнить шунтирование. 

Также, больным циррозом следует соблюдать особую диету, исключающую жирную, острую, пряную, слишком соленую пищу. Полный отказ от алкоголя — главное правило для тех, кто проходит лечение и хочет получить позитивный результат.

Установить причины заболевания, а также назначить грамотную схему лечения способен только специалист. В нашем медицинском центре Daily Medical вы можете записаться на консультацию к врачу гастроэнтерологу https://daily-med.com.ua/service/gastroenterolog, который сможет провести полноценное обследование, поставить точный диагноз и провести правильную терапию. Прием ведет опытный врач гастроэнтеролог Ущина Ольга Александровна. 

Профилактика

Цирроз можно предупредить. Важно тщательно следить за своим здоровьем:

• вовремя лечить заболевания, в том числе, болезни печени;

• сбалансированно питаться;
  

• избавиться от вредных привычек;
  

• ограничить прием алкоголя.

Также важно периодически проходить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы, даже если вас ничего не беспокоит. Помните, болезнь в начальной стадии можно распознать только по анализам, чем раньше вы начнете лечить ее, тем благоприятней будет прогноз.