Цироз печінки: що це за хвороба і як вчасно її розпізнати

Багато запущених хронічних хвороб печінки закінчуються цирозом. Це патологічний стан органу, за якого здорові тканини замінюються рубцевими. Кількість функціонуючих клітин поступово зменшується, сполучна тканина розростається, через що перебудовується архітектоніка печінки, змінюється її судинна система, що в підсумку призводить до печінкової недостатності.

Остання стадія цирозу печінки має незворотний характер — допомогти може тільки трансплантація органу.

Причини захворювання

До головних причин появи цирозу печінки належать:

• аутоімунні захворювання;

• генетичні порушення;

• інтоксикація організму;

• хронічний дефіцит білків у раціоні;

• порушення венозного відтоку крові в органі;

• хвороби жовчних шляхів у хронічній формі;

• хронічні гепатити типу В і С;

• зловживання алкоголем.

Алкоголізм належить до однієї з основних причин появи хвороби. Цироз розвивається, за різними оцінками, у 40-80% хронічних алкоголіків, які вживають спиртне у великих кількостях і на регулярній основі понад 10 років. Хвороба в більшості випадків виявляється у чоловіків віком від 50 років.

Симптоми цирозу печінки

Симптоматика залежить від стадії захворювання. У 30% пацієнтів хвороба протікає безсимптомно.

Найперша ознака цирозу печінки — астеновегетативний синдром. Він супроводжується такими симптомами:

• постійна втома;

• дратівливість;

• часті головні болі.

Довгий час це єдині симптоми, що вказують на розвиток патології печінки. У міру погіршення ситуації приєднуються й інші:

• нудота і блювота;

• втрата апетиту;

• відрижка;

• діарея та закрепи;

• метеоризм;

• періодичні болі в правому боці.

Ці ж симптоми можуть бути ознаками й інших захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Тому часто на початковій стадії діагностувати у пацієнта саме цироз без додаткових досліджень дуже важко.

Подальший розвиток захворювання супроводжується вже більш серйозною ознакою – геморагічним синдромом. Для нього характерні:

• кровотечі (носові, з ясен, маткові для жінок);

• синці, які з’являються без видимих причин;

• шлункові кровотечі;

• підшкірні крововиливи (екхімози).

Для цирозу також характерні ознаки хвороби печінки на обличчі — жовтяничний відтінок шкіри та зірчасті гемангіоми, які ще називають судинними павучками. Можлива поява свербежу.

Під час діагностики лікар може виявити й інші симптоми хвороби:

• зменшення або збільшення печінки;

• розширені вени на передній черевній стінці;

• скупчення рідини в районі живота і, як наслідок, його збільшення.

Своєчасна діагностика дасть змогу уникнути подальшого розвитку захворювання до останньої стадії, яка може призвести до летального результату.

Стадії цирозу печінки

1. Компенсації. Орган виконує свої функції, здорові клітини компенсують рубцеві зміни, що почалися, за рахунок посиленої роботи. Вираженої симптоматики не спостерігається. На наявність захворювання вказують зміни показників в аналізах.

2. Субкомпенсації. На цій стадії здорові клітини вже не витримують додаткового навантаження. Симптоми починають проявлятися все яскравіше. У чоловіків можливий розвиток гінекомастії та облисіння, а в жінок — порушення менструального циклу.

3. Декомпенсації. Більша частина органу вже має рубцеві зміни. Це призводить до розвитку печінкової недостатності. Симптоматика посилюється, стан пацієнта вимагає термінової госпіталізації. На цій стадії можливий розвиток смертельно небезпечних ускладнень, таких як асцит, печінкова кома (розлад, що спричиняє порушення координації, ступор і подальший коматозний стан), тромбоз вен у печінці, рак. Прогноз несприятливий: понад 60% пацієнтів, у яких діагностували цироз на стадії декомпенсації, помирають протягом 3-х років, але шанси одужати все ж є.

Класифікація цирозів

Виділяють кілька видів цирозу:

• вірусний — спричинений вірусами гепатиту С і В;

• вроджений — як наслідок генетичної схильності;

• застійний — спричинений порушеннями кровотоку в печінці;

• обмінно-аліментарний — розвивається в особливо важких випадках ожиріння і цукрового діабету;

• токсичний — розвивається внаслідок надмірного вживання алкоголю, деяких видів лікарських препаратів або отруйних речовин;

• змішаний.

У деяких випадках точну етіологію захворювання встановити не вдається.

Лікування цирозу печінки

Якщо ви помітили в себе будь-які симптоми, що насторожують, — терміново зверніться до лікаря. Розвиток патології на початковій стадії можна успішно загальмувати. На пізніх стадіях терапевтичне лікування полягає в недопущенні розвитку небезпечних ускладнень. На жаль, цироз, який уже розвинувся, не можна повністю вилікувати. Але можна позбутися причин, через які він розвинувся.

Вибір методики лікування залежить від ступеня тяжкості хвороби, причин, які спровокували її виникнення та супутніх захворювань. Для початку вам слід пройти повноцінну діагностику: здати аналізи крові, можливо біопсію. Розмір печінки при цирозі визначається за допомогою ультразвукового дослідження органів черевної порожнини. Отримані дані лікар використовує для постановки точного діагнозу і визначення стадії хвороби. На підставі цього вибирається метод лікування. Найрадикальніший — пересадка донорської печінки. Як правило, до нього вдаються в критичних ситуаціях, коли є серйозна загроза життю людини. Загалом же, використовують медикаментозну терапію:

• противірусні препарати (у випадках, якщо цироз спричинений гепатитом);

• імуносупресори (застосовують для лікування патології, спричиненої аутоімунними захворюваннями);

• гормональні препарати.

Може знадобитися оперативне втручання з метою видалити рідину, що скупчилася в черевній порожнині, або виконати шунтування.

Також хворим на цироз слід дотримуватися особливого режиму харчування. Дієта при цирозі печінки виключає жирну, гостру, пряну, занадто солону їжу. Повна відмова від алкоголю — головне правило для тих, хто проходить лікування і хоче отримати позитивний результат.

Встановити причини захворювання, а також призначити грамотну схему лікування здатний тільки фахівець. У нашому медичному центрі Daily Medical ви можете записатися на консультацію до лікаря гастроентеролога https://daily-med.com.ua/uk/konsultativnyj-priem/hastroenteroloh, який зможе провести повноцінне обстеження, поставити точний діагноз і провести правильну терапію. Прийом веде досвідчений лікар гастроентеролог Ущина Ольга Олександрівна.

Профілактика

Цироз можна попередити. Важливо ретельно стежити за своїм здоров’ям:

• вчасно лікувати захворювання, зокрема, хвороби печінки;

• збалансовано харчуватися;

• позбутися шкідливих звичок;

• обмежити вживання алкоголю.

Також важливо періодично проходити профілактичний огляд у лікаря і здавати аналізи, навіть якщо вас нічого не турбує. Пам’ятайте, хворобу на початковій стадії можна розпізнати тільки за аналізами, чим раніше ви почнете лікувати її, тим сприятливішим буде прогноз.