Стенокардия: симптомы и лечение

Многие люди не понаслышке знают, что такое стенокардия, или коронарная недостаточность. Это заболевание сопровождается чувством сильного дискомфорта в области сердца. Очень часто, в особенности после эмоциональных или физических перегрузок, возможны сильные болевые ощущения. Боли при стенокардии — жгучего или сжимающего характера, нередко отдающие в шею, под левую лопатку, в нижнюю челюсть.

Чаще всего данное заболевание диагностируется у пожилых людей, однако предпосылки к его развитию возникают уже в молодом возрасте. Поэтому, сколько бы ни было вам лет, заметив у себя вышеописанные симптомы, сразу обращайтесь за профессиональной помощью. 

Берегите себя, не ждите, когда боли станут нестепимыми, а ваше состояние ухудшится еще сильней. Записывайтесь в частный медицинский центр Daily Medical на консультацию специалиста уже сейчас, прямо на сайте, и ваше здоровье окажется в надежных руках.

Мы же в статье вкратце расскажем о том, от чего может возникнуть приступ стенокардии, что принимать при данном заболевании в экстренном порядке для облегчения состояния и что делать, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие.

Симптомы стенокардии

Стенокардию принято считать самой распространенной формой ишемической болезни у мужчин и женщин. Пациент может заподозрить у себя данное заболевание, если замечает следующие симптомы:

1. Боль в области сердца. Это – основной симптом, проявляющийся после физических нагрузок или сильного нервного перенапряжения. Характерные особенности следующие:

• четкая локализация – область сердца;

• возможна иррадиация в другие части тела;

• болевые ощущения могут быть как слабыми, так и нестерпимыми.

2. Изменения сердечного ритма.

3. Колебания артериального давления.

4. Слабость, одышка.

5. Расстройства ЖКТ.

6. Тревожность.

Приступ стенокардии длится недолго (до 20 минут). Чаще всего прекращается после приема лекарственных препаратов и отдыха.

Что может спровоцировать приступ

Мы вкратце рассказали вам о том, что такое стенокардия и как она проявляется у женщин и мужчин. Теперь рассмотрим ее основные причины. Эта патология возникает из-за того, что к сердцу начинает поступать меньше крови и развивается коронарная недостаточность. Впоследствии это приводит к ряду проблем: окислительные процессы в миокарде нарушаются; развивается ИБС (ишемическая болезнь сердца); в пораженных тканях накапливается молочная кислота, прочие метаболиты.

Главная причина развития заболевания – атеросклероз коронарных сосудов, вследствие чего кровоток в сердце ухудшается. Также патологические процессы могут развиваться из-за:

• спазма коронарной артерии;

• врожденного дефекта аорты;

• коронарного тромбоза;

• расслоения аорты.

Стоить отметить и факторы риска, к которым относятся:

• частые физические и эмоциональные перегрузки;

• лишний вес;

• курение и злоупотребление алкоголем;

• генетическая предрасположенность;

• малоподвижный образ жизни;

• сахарный диабет.

Если вы входите в группу риска, вам обязательно требуется консультация кардиолога. Врач поставит точный диагноз, расскажет, как вылечить стенокардию, может ли пройти приступ без приема лекарств и в чем заключается профилактика стенокардии.

Виды стенокардии

Рассмотрим существующие виды стенокардии. В зависимости от того, когда возникает приступ, принято различать:

1. Стенокардию покоя. Пациент начинает чувствовать первые признаки заболевания без видимых причин, иногда – даже во время ночного отдыха;

2. Стенокардию напряжения, развивающуюся после чрезмерных физических нагрузок или нервного перенапряжения. Она, в свою очередь, делится на 4 класса:

• 1-й – боль появляется после физических нагрузок, чуть более интенсивных, чем обычно;

• 2-й – приступ возможен после подъема на 1-2 этажа, ходьбы на расстояние более 500 метров;

• 3-й – болевые ощущения возникают после перемещения даже на маленькое расстояние (до 500 метров), при подъеме по лестнице менее, чем на 1 этаж;

• 4-й – стенокардия дает о себе знать при малейшей физической активности.

Приведем еще одну классификацию данного заболевания, используемую кардиологами во всем мире. Согласно ей, стенокардия бывает:

• возникшей впервые;

• нестабильной прогрессирующей. Начало ее всегда неожиданное, потом приступы повторяются чаще и длятся все дольше, даже при сохранении привычной физической нагрузки;

• вариантной, при которой зависимость между началом приступа и нагрузками отсутствует;

• стабильной, распознать которую легче всего.

Что делать при приступе стенокардии

Снятие приступа стенокардии заключается в оказании неотложной помощи больному. Для этого нужно:

• дать ему нитроглицерин под язык (1-2 таблетки, в сложных случаях – не более 5). Препарат способствует расслаблению коронарных сосудов и быстрому исчезновению симптомов;

• обеспечить приток свежего воздуха в комнату;

• уложить больного (голова должна быть слегка приподнята), расстегнуть воротник;

• создать спокойную обстановку для уменьшения нагрузки на сердце;

• при сильном беспокойстве пациента дать ему валериану или другие успокаивающие средства.

Помните! Если состояние не улучшается — немедленно вызывайте скорую помощь. Это может свидетельствовать о развитии других, угрожающих жизни, сердечных заболеваний, в частности, инфаркта. Без специализированных знаний вы легко можете спутать подобные состояния, поэтому так важно записаться на осмотр к врачу даже после первого, единичного приступа болей в сердца. Подробнее о том, какие меры принимать во время приступа, как отличить стенокардию от инфаркта и когда требуется неотложная госпитализация вам расскажет кардиолог. 

Диагностика стенокардии

Чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо осмотреть больного, выслушать его жалобы, изучить историю развития заболевания. Затем специалист может направить на дополнительные исследования, среди которых:

• анализ крови (ОАК, биохимия, уровень глюкозы);

• ЭКГ сердца. Выполняется в состоянии покоя и при выполнении легкой физической нагрузки;

• эхокардиография;

• сцинтиграфия;

• холтеровское мониторирование;

• коронография (рентгеновское исследование после введения контрастного вещества);

• стресс-тесты.

Кардиолог назначает исследования в зависимости от общего состояния пациента и от того, как часто бывают приступы стенокардии и насколько они выражены. Важно не терять времени и при первых симптомах болезни обращаться за профессиональной помощью. Это поможет избежать дальнейшего усугубления состояния и развития опасных осложнений.

Лечение

Далее рассмотрим, в чем заключается лечение стенокардии. Прежде всего, оно состоит в назначении лекарственных средств, давно доказавших свою эффективность. Препараты от стенокардии должны оказывать следующее действие:

• замедлять процесс свертывания крови;

• снижать артериальное давление;

• нормализовать работу сердечной мышцы;

• снижать уровень холестерина в организме;

• быстро снимать боль и другие неприятные симптомы (с этим успешно справляется нитроглицерин).

Принимать решение о том, как лечить стенокардию у конкретного пациента должен только врач после тщательного обследования. Заниматься самолечением при данном заболевании ни в коем случае нельзя!

Если терапевтическое лечение является неэффективным, больному показано хирургическое вмешательство. Такие операции призваны улучшить снабжение сердечной мышцы кровью. Это может быть:

• аортокоронарное шунтирование;

• стентирование коронарных сосудов;

• восстановление коронарных сосудов при помощи пластики.

В большинстве случаев после таких хирургических вмешательств пациенты чувствуют себя намного лучше и быстро возвращаются к привычному образу жизни. 

Профилактика приступов

Для того, чтобы избежать повторных приступов стенокардии, врачи рекомендуют:

• придерживаться правильного питания – избегать жирной, жареной, соленой пищи, обогатить рацион свежими овощами и фруктами;

• отказаться от вредных привычек – курения, алкоголизма, употребления наркотиков. Кроме общего негативного влияния на организм они оказывают прямое воздействие на состояние сердечной мышцы и коронарных артерий;

• сохранять физическую активность – больше гулять пешком, выполнять хотя бы самые простые физические упражнения;

• контролировать свой вес, не допускать ожирения;

• стараться сохранять спокойствие в любых ситуациях, избегать стресса и чрезмерных физических нагрузок.

Пациенты, входящие в группу риска, должны особенно серьезно относиться к данным рекомендациям. Также им нужно не реже одного раза в год являться на прием к кардиологу.