Стенокардія: симптоми та лікування

Багато людей не з чуток знають, що таке стенокардія, або коронарна недостатність. Це захворювання супроводжується відчуттям сильного дискомфорту в ділянці серця. Дуже часто, особливо після емоційних або фізичних перевантажень, можливі сильні больові відчуття. Болі за стенокардії – пекучого або стискаючого характеру, нерідко віддають у шию, під ліву лопатку, в нижню щелепу.

Найчастіше це захворювання діагностується в літніх людей, проте передумови до його розвитку виникають уже в молодому віці. Тому, скільки б не було вам років, помітивши в себе вищеописані симптоми, одразу звертайтеся по професійну допомогу.

Бережіть себе, не чекайте, коли болі стануть нестерпними, а ваш стан погіршиться ще сильніше. Записуйтеся в приватний медичний центр Daily Medical на консультацію фахівця вже зараз, прямо на сайті, і ваше здоров’я опиниться в надійних руках.

Ми ж у статті коротко розповімо про те, від чого може виникнути напад стенокардії, як розрізнити скарги при стенокардії, що вживати в разі цього захворювання в екстреному порядку для полегшення стану і що робити, щоб запобігти його подальшому розвитку.

Симптоми стенокардії

Стенокардію заведено вважати найпоширенішою формою ішемічної хвороби у чоловіків і жінок. Пацієнт може запідозрити в себе це захворювання, якщо помічає такі симптоми, що свідчать про ознаки стенокардії:

1. Біль у серці. Це – основний симптом, що проявляється після фізичних навантажень або сильного нервового перенапруження. Характерні особливості такі:

• чітка локалізація – область серця;

• можлива іррадіація в інші частини тіла;

• больові відчуття можуть бути як слабкими, так і нестерпними.

1. Зміни серцевого ритму.

2. Коливання артеріального тиску.

3. Слабкість, задишка.

4. Розлади шлунково-кишкового тракту.

5. Тривожність.

Напад стенокардії триває недовго (до 20 хвилин). Найчастіше припиняється після приймання лікарських препаратів і відпочинку.

Що може спровокувати напад

Ми коротко розповіли вам про те, що таке стенокардія і як вона проявляється у жінок і чоловіків. Тепер розглянемо основні причини стенокардії. Ця патологія виникає через те, що до серця починає надходити менше крові та розвивається коронарна недостатність. Згодом це призводить до низки проблем: окислювальні процеси в міокарді порушуються; розвивається ІХС (ішемічна хвороба серця); в уражених тканинах накопичується молочна кислота, інші метаболіти.

Головна причина розвитку захворювання – атеросклероз коронарних судин, унаслідок чого кровотік у серці погіршується. Також патологічні процеси можуть розвиватися через:

• спазм коронарної артерії;

• вродженого дефекту аорти;

• коронарного тромбозу;

• розшарування аорти.

• Варто відзначити і фактори ризику, до яких належать:

• часті фізичні та емоційні перевантаження;

• зайва вага;

• куріння і зловживання алкоголем;

• генетична схильність;

• малорухливий спосіб життя;

• цукровий діабет.

Якщо ви входите до групи ризику, вам обов’язково потрібна консультація кардіолога. Лікар поставить точний діагноз, розповість, як вилікувати стенокардію, чи може минути напад без приймання ліків і в чому полягає профілактика стенокардії.

Види стенокардії

Розглянемо наявні види стенокардії. Залежно від того, коли виникає напад, прийнято розрізняти:

1. Стенокардію спокою. Пацієнт починає відчувати перші ознаки захворювання без видимих причин, іноді – навіть під час нічного відпочинку;

2. Стенокардію напруги, що розвивається після надмірних фізичних навантажень або нервового перенапруження. Вона, своєю чергою, поділяється на 4 класи:

• 1-й – біль з’являється після фізичних навантажень, трохи інтенсивніших, ніж зазвичай;

• 2-й – напад можливий після підйому на 1-2 поверхи, ходьби на відстань понад 500 метрів;

• 3-й – больові відчуття виникають після переміщення навіть на маленьку відстань (до 500 метрів), під час підйому сходами менш ніж на 1 поверх;

• 4-й – стенокардія дає про себе знати за найменшої фізичної активності.

Наведемо ще одну класифікацію цього захворювання, яку використовують кардіологи в усьому світі. Згідно з нею, стенокардія буває:

• такою, що виникла вперше;

• нестабільною, що прогресує. Початок її завжди несподіваний, потім прогресуюча стенокардія не припиняється, напади повторюються частіше і тривають дедалі довше, навіть за збереження звичного фізичного навантаження;

• варіантною, за якої залежність між початком нападу і навантаженнями відсутня;

• стабільною, розпізнати яку найлегше.

Що робити під час нападу стенокардії

Зняття нападу стенокардії полягає в наданні невідкладної допомоги хворому. Для цього потрібно:

• дати йому нітрогліцерин під язик (1-2 таблетки, у складних випадках – не більше 5). Препарат сприяє розслабленню коронарних судин і швидкому зникненню симптомів;

• забезпечити приплив свіжого повітря в кімнату;

• укласти хворого (голова має бути злегка піднята), розстебнути комір;

• створити спокійну обстановку для зменшення навантаження на серце;

• у разі сильного занепокоєння пацієнта дати йому валеріану або інші заспокійливі засоби.

Пам’ятайте! Якщо стан не покращується – негайно викликайте швидку допомогу. Це може свідчити про розвиток інших, загрозливих для життя, серцевих захворювань, зокрема, інфаркту. Без спеціалізованих знань ви легко можете сплутати подібні стани, тому так важливо записатися на огляд до лікаря навіть після першого, одиничного нападу болю в серці. Докладніше про те, яких заходів вживати під час нападу, як відрізнити стенокардію від інфаркту і коли потрібна невідкладна госпіталізація вам розповість кардіолог.

Діагностика стенокардії

Щоб поставити точний діагноз, лікарю необхідно оглянути хворого, вислухати його скарги, вивчити історію розвитку захворювання. Потім фахівець може направити на додаткові дослідження, серед яких:

• аналіз крові (ЗАК, біохімія, рівень глюкози);

• ЕКГ серця. Виконується в стані спокою і при виконанні легкого фізичного навантаження;

• ехокардіографія;

• сцинтиграфія;

• холтерівське моніторування;

• коронографія (рентгенівське дослідження після введення контрастної речовини);

• стрес-тести.

Кардіолог призначає дослідження залежно від загального стану пацієнта і від того, як часто бувають напади стенокардії та наскільки вони виражені. Важливо не гаяти часу і за перших симптомів хвороби звертатися по професійну допомогу. Це допоможе уникнути подальшого погіршення стану і розвитку небезпечних ускладнень.

Лікування

Далі розглянемо, чи виліковується стенокардія і в чому власне полягає саме лікування стенокардії. Перш за все, воно полягає в призначенні лікарських засобів, які давно довели свою ефективність. Препарати від стенокардії мають чинити таку дію:

• уповільнювати процес згортання крові;

• знижувати артеріальний тиск;

• нормалізувати роботу серцевого м’яза;

• знижувати рівень холестерину в організмі;

• швидко знімати біль та інші неприємні симптоми (з цим успішно справляється нітрогліцерин).

Приймати рішення про те, як лікувати стенокардію в конкретного пацієнта, повинен тільки лікар після ретельного обстеження. Займатися самолікуванням при цьому захворюванні в жодному разі не можна!

Якщо терапевтичне лікування є неефективним, хворому показано хірургічне втручання. Такі операції покликані поліпшити постачання серцевого м’яза кров’ю. Це може бути:

• аортокоронарне шунтування;

• стентування коронарних судин;

• відновлення коронарних судин за допомогою пластики.

У більшості випадків після таких хірургічних втручань пацієнти почуваються набагато краще і швидко повертаються до звичного способу життя.

Профілактика нападів

Для того, щоб уникнути повторних нападів стенокардії, лікарі рекомендують:

• дотримуватися правильного харчування – уникати жирної, смаженої, солоної їжі, збагатити раціон свіжими овочами та фруктами;

• відмовитися від шкідливих звичок – куріння, алкоголізму, вживання наркотиків. Крім загального негативного впливу на організм вони мають прямий вплив на стан серцевого м’яза та коронарних артерій;

• зберігати фізичну активність – більше гуляти пішки, виконувати хоча б найпростіші фізичні вправи;

• контролювати свою вагу, не допускати ожиріння;

• намагатися зберігати спокій у будь-яких ситуаціях, уникати стресу і надмірних фізичних навантажень.

Пацієнти, які входять до групи ризику, повинні особливо серйозно ставитися до цих рекомендацій. Також їм потрібно не рідше одного разу на рік з’являтися на прийом до кардіолога.