Как распознать ангину?

Ангина, симптомы которой могут быть ошибочно приняты за обычную простуду, очень опасна своими осложнениями. Само же заболевание требует точной диагностики, поскольку неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Поэтому крайне важно отличить его от других болезней в самом начале. Правильная диагностика и обращение за медицинской помощью позволяют избежать серьезных осложнений. Чаще всего этой проблеме подвержены дети и подростки, которым в этом случае поможет врач-педиатр. Если ангина подозревается у взрослого, нужна консультация терапевта. При часто рецидивирующих формах заболевания требуется оценка состояния иммунной системы, которой займется врач-иммунолог.

Что такое ангина

Типичный симптом ангины — резкая боль в горле, которая усиливается при глотании. Часто также наблюдается покраснение миндалин, появление белого или гнойного налёта, увеличение лимфатических узлов. Все это сопровождается повышением температуры и общей слабостью. Это острое воспалительное заболевание, которое поражает миндалины глотки. Чаще всего её вызывает бактериальная инфекция, но встречаются и вирусные виды. 

Заболевание может протекать в разных формах: катаральной, фолликулярной, лакунарной, фибринозной, флегмонозной. Каждая форма имеет свои особенности клинической картины, но все они требуют внимательного подхода к лечению.

Что вызывает ангину?

Если у пациента начинается ангина, симптомы развиваются быстро и требуют специфического лечения. Причиной этого является инфекционная природа заболевания. Чаще всего ангину провоцируют:

• стрептококки группы А;

• стафилококки;

• вирусы герпеса, Эпштейна-Барр;
  аденовирусы;

• грибковые инфекции.

Если болезнь вызвана бактериальной инфекцией, то чаще всего протекает тяжелее и сопровождается образованием гнойных налетов. Напротив, вирусная ангина, симптомы которой часто бывают стертыми, тем не менее, может привести к серьезным последствиям без правильной терапии.

Кроме инфекционного агента, существует ряд факторов, способствующих развитию ангины:

• курение;

• переохлаждение;

• ослабление иммунитета;

• хронические воспалительные заболевания носоглотки;

• постоянное вдыхание загрязнённого воздуха.

Все эти факторы создают благоприятную почву для размножения патогенных микроорганизмов в области глотки.

Пути заражения

Учитывая то, как выглядит ангина и как быстро она прогрессирует, необходимо соблюдать меры предосторожности при контакте с больными людьми: использовать маски, тщательно мыть руки, избегать тесного общения.

Заболевание передается воздушно-капельным путём. При разговоре, чихании или кашле больного микрочастицы слюны и слизи с возбудителем попадают в окружающую среду и заражают других людей. Возможен также контактный путь передачи — через предметы обихода, игрушки, полотенца. Особенно высок риск заражения в местах скопления людей: школах, детских садах, офисах. Вот почему очень важно знать, как распознать ангину на ранней стадии и изолировать больного — это поможет уберечь окружающих от риска заболеть.

После перенесенной ангины может формироваться иммунитет к определенному типу возбудителя. Но, поскольку возбудителей много, возможно повторное заболевание.

Отличия ОРВИ от ангины по симптомам

Очень важно понимать различия между обычной простудой и ангиной, чтобы своевременно обратиться к врачу. Часто пациенты недооценивают серьезность заболевания, полагая, что имеют дело с банальной ОРВИ. Однако вирусная ангина, симптомы которой имеют более выраженную и специфическую клиническую картину, обладает рядом особенностей. 

Отличительные признаки:

• ОРВИ обычно начинается с насморка, кашля, чихания, а боль в горле умеренная;

• ангина стартует остро: сразу появляется сильная боль в горле, значительно повышается температура (до 39–40 °С);

• при ангине миндалины резко увеличиваются, становятся ярко-красными или покрываются налётом;

• при ОРВИ общее самочувствие обычно страдает меньше, чем при ангине.

В детском возрасте заболевание сопровождается высокой температурой, отказом от еды из-за боли в горле, вялостью. Если появились выраженные симптомы, ангина у детей требует незамедлительной консультации педиатра. У малышей болезнь может развиваться особенно быстро и приводить к опасным осложнениям. Внимательное отношение к первым признакам и своевременная диагностика являются залогом предотвращения серьезных последствий для здоровья.

Осложнения и прогноз

При неправильном или несвоевременном лечении ангина может привести к тяжелым последствиям. Признаки ангины у взрослых часто игнорируются, что увеличивает риск развития осложнений:

• Ревматизм (ревматическая лихорадка) — поражение сердца и суставов, которое развивается вследствие аутоиммунной реакции организма на стрептококковую инфекцию. 

• Острый гломерулонефрит (воспаление почек) — воспалительное заболевание почек, которое также является следствием иммунного ответа на стрептококковую инфекцию. 

• Паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, то есть пространства между миндалиной и окружающими тканями глотки. Обычно является осложнением нелеченой или неправильно леченой ангины.

• Хронический тонзиллит. Это длительное воспаление миндалин, которое может развиться после частых ангин или недолеченной острой ангины.

• Инфекционные заболевания сердца (эндокардит) — воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда), часто поражающее клапаны сердца.
  

Вот какие признаки ангины могут указывать на развитие осложнений:

• сильная боль в горле, переходящая в ухо — может быть признаком начинающегося паратонзиллярного абсцесса;

• затрудненное открытие рта — часто сопровождает паратонзиллярный абсцесс.;
  отек шеи — может говорить о распространении инфекции на лимфоузлы (лимфаденит) или о более глубоком гнойном процессе;

• учащенное сердцебиение — может быть ранним признаком поражения сердца, особенно при тяжелом течении;

• затрудненное дыхание — может быть вызвано сильным отеком горла или указывать на проблемы с сердцем.

При подозрении на гнойную форму заболевания необходимо также понимать, как распознать гнойную ангину — это наличие белых или желтых гнойных пробок на миндалинах, резкое ухудшение общего состояния, интоксикация.

Помните — очень важно правильно определить тактику терапии, и этим должен заниматься специалист. Самолечение ангины опасно: неадекватная терапия может привести к затяжному течению заболевания и формированию хронических патологий.

Частые вопросы об ангине

Что такое ангина (тонзиллит)?

Ангина, или острый тонзиллит, – это острое воспаление миндалин, характеризующееся внезапной болью в горле, часто с высокой температурой. Она может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками.

Какие основные симптомы ангины?

К типичным симптомам ангины относятся:

Внезапная и сильная боль в горле, особенно при глотании.

Высокая температура тела (часто 38°C и выше, ангина без температуры не встречается).

Увеличение и покраснение миндалин.

Налет на миндалинах (белый или желтоватый, гнойный).

Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее.

Общие симптомы интоксикации: головная боль, озноб, мышечные боли, слабость.

У детей могут наблюдаться тошнота, рвота и диарея.

Какие осложнения могут возникнуть при ангине?

Если ангину не лечить или лечить неправильно, могут возникнуть серьезные осложнения, в частности:

Местные осложнения: паратонзиллярный абсцесс (гнойник возле миндалин), отит (воспаление уха), ларингит, флегмона шеи.

Отдаленные осложнения (наиболее опасные): ревматическая лихорадка (поражение сердца и суставов), гломерулонефрит (поражение почек), сепсис.

Как долго длится ангина?

Продолжительность ангины зависит от ее вида и адекватности лечения. Обычно, острые симптомы (высокая температура, сильная боль в горле) держатся 3-5 дней. Полное выздоровление при бактериальной ангине обычно наступает в течение 7-10 дней при приеме антибиотиков. Увеличенные лимфоузлы могут сохраняться до 10-12 дней.

Всегда ли нужны антибиотики для лечения ангины?

Антибиотики необходимы только для лечения бактериальной ангины, вызванной, например, стрептококком. Вирусная ангина антибиотиками не лечится. Для точного определения причины ангины и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к врачу, который может провести экспресс-тест на стрептококк.

Можно ли лечить ангину дома?

Лечение ангины должно проходить под контролем врача. Легкие формы ангины (как правило, вирусные) могут лечиться дома с соблюдением постельного режима, обильным теплым питьем, полосканиями горла антисептическими растворами и применением симптоматических средств (для снижения температуры и боли). Однако, при баний ангине обязательным является прием антибиотиков по назначению врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Чем ангина отличается от фарингита?

Хотя симптомы похожи, ангина (тонзиллит) – это воспаление исключительно миндалин, тогда как фарингит – это воспаление слизистой оболочки всей глотки. При ангине, как правило, выше температура, сильная боль в горле, увеличенные миндалины с налетом, и выраженная болезненность лимфоузлов. Фарингит чаще имеет вирусную природу и протекает легче.

Врачи

Кононов
Игорь Николаевич

Врач-гастроэнтеролог

стаж 40 лет

Специализируется на лечении заболеваний пищеварительной системы

Ведет прием пациентов с заболеваниями органов пищеварения

Записаться Подробнее