Як розпізнати ангіну?

Ангіна, симптоми якої можуть бути помилково прийняті за звичайну застуду, дуже небезпечна своїми ускладненнями. Саме ж захворювання потребує точної діагностики, оскільки неправильне лікування може призвести до тяжких наслідків для здоров’я. Тому вкрай важливо відрізнити його від інших хвороб на самому початку. Правильна діагностика і звернення за медичною допомогою дозволяють уникнути серйозних ускладнень. Найчастіше до цієї проблеми схильні діти і підлітки, яким у цьому випадку допоможе лікар-педіатр. Якщо ангіна підозрюється у дорослого, потрібна консультація терапевта. При часто рецидивуючих формах захворювання потрібна оцінка стану імунної системи, якою займеться лікар-імунолог.

Що таке ангіна

Типовий симптом ангіни – різкий біль у горлі, який посилюється під час ковтання. Часто також спостерігається почервоніння мигдалин, поява білого або гнійного нальоту, збільшення лімфатичних вузлів. Усе це супроводжується підвищенням температури та загальною слабкістю. Це гостре запальне захворювання, яке вражає мигдалини глотки. Найчастіше її спричиняє бактеріальна інфекція, але трапляються й вірусні види.

Захворювання може протікати в різних формах: катаральній, фолікулярній, лакунарній, фібринозній, флегмонозній. Кожна форма має свої особливості клінічної картини, але всі вони вимагають уважного підходу до лікування.

Що викликає ангіну?

Якщо у пацієнта починається ангіна, симптоми розвиваються швидко і потребують специфічного лікування. Причиною цього є інфекційна природа захворювання. Найчастіше ангіну провокують:

• стрептококи групи А;

• стафілококи;

• віруси герпесу, Епштейна-Барр; аденовіруси;

• грибкові інфекції.

Якщо хвороба викликана бактеріальною інфекцією, то найчастіше протікає важче і супроводжується утворенням гнійних нальотів. Навпаки, вірусна ангіна, симптоми котрої часто бувають стертими, тим не менш, може призвести до серйозних наслідків без правильної терапії.

Крім інфекційного агента, існує низка чинників, що сприяють розвитку ангіни:

• куріння;

• переохолодження;

• ослаблення імунітету;

• хронічні запальні захворювання носоглотки;

• постійне вдихання забрудненого повітря.

Усі ці чинники створюють сприятливий ґрунт для розмноження патогенних мікроорганізмів у ділянці глотки.

Шляхи зараження

З огляду на те, який вигляд має ангіна і як швидко вона прогресує, необхідно дотримуватися запобіжних заходів під час контакту з хворими людьми: використовувати маски, ретельно мити руки, уникати тісного спілкування.

Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом. Під час розмови, чхання або кашлю хворого мікрочастинки слини і слизу зі збудником потрапляють у навколишнє середовище і заражають інших людей. Можливий також контактний шлях передачі – через предмети побуту, іграшки, рушники. Особливо високий ризик зараження в місцях скупчення людей: школах, дитячих садках, офісах. Ось чому дуже важливо знати, як розпізнати ангіну на ранній стадії та ізолювати хворого – це допоможе вберегти оточуючих від ризику захворіти.

Після перенесеної ангіни може формуватися імунітет до певного типу збудника. Але, оскільки збудників багато, можливе повторне захворювання.

Відмінності ГРВІ від ангіни за симптомами

Дуже важливо розуміти відмінності між звичайною застудою та ангіною, щоб своєчасно звернутися до лікаря. Часто пацієнти недооцінюють серйозність захворювання, вважаючи, що мають справу з банальною ГРВІ. Однак вірусна ангіна, симптоми якої мають більш виражену і специфічну клінічну картину, має низку особливостей.

Відмінні ознаки:

• ГРВІ зазвичай починається з нежитю, кашлю, чхання, а біль у горлі помірний;

• ангіна стартує гостро: відразу з’являється сильний біль у горлі, значно підвищується температура (до 39-40 °С);

• при ангіні мигдалини різко збільшуються, стають яскраво-червоними або покриваються нальотом;

• при ГРВІ загальне самопочуття зазвичай страждає менше, ніж при ангіні.

У дитячому віці захворювання супроводжується високою температурою, відмовою від їжі через біль у горлі, млявістю. Якщо з’явилися виражені симптоми, ангіна у дітей вимагає негайної консультації педіатра. У малюків хвороба може розвиватися особливо швидко і призводити до небезпечних ускладнень. Уважне ставлення до перших ознак і своєчасна діагностика є запорукою запобігання серйозним наслідкам для здоров’я.

Ускладнення та прогноз

У разі неправильного або несвоєчасного лікування ангіна може призвести до тяжких наслідків. Ознаки ангіни у дорослих часто ігноруються, що збільшує ризик розвитку ускладнень:

• Ревматизм (ревматична лихоманка) – ураження серця і суглобів, яке розвивається внаслідок аутоімунної реакції організму на стрептококову інфекцію.

• Гострий гломерулонефрит (запалення нирок) – запальне захворювання нирок, яке також є наслідком імунної відповіді на стрептококову інфекцію.

• Паратонзилярний абсцес – гнійне запалення навколомигдаликової клітковини, тобто простору між мигдаликом і навколишніми тканинами глотки. Зазвичай є ускладненням нелікованої або неправильно лікованої ангіни.

• Хронічний тонзиліт. Це тривале запалення мигдалин, яке може розвинутися після частих ангін або недолікованої гострої ангіни.

• Інфекційні захворювання серця (ендокардит) – запалення внутрішньої оболонки серця (ендокарда), що часто вражає клапани серця.

Ось які ознаки ангіни можуть вказувати на розвиток ускладнень:

• сильний біль у горлі, що переходить у вухо – може бути ознакою паратонзилярного абсцесу, що починається;

• утруднене відкриття рота – часто супроводжує паратонзилярний абсцес; набряк шиї – може свідчити про поширення інфекції на лімфовузли (лімфаденіт) або про глибший гнійний процес;

• прискорене серцебиття – може бути ранньою ознакою ураження серця, особливо за тяжкого перебігу;

• утруднене дихання – може бути спричинене сильним набряком горла або вказувати на проблеми з серцем.

При підозрі на гнійну форму захворювання необхідно також розуміти, як розпізнати гнійну ангіну – це наявність білих або жовтих гнійних пробок на мигдаликах, різке погіршення загального стану, інтоксикація.

Пам’ятайте – дуже важливо правильно визначити тактику терапії, і цим повинен займатися фахівець. Самолікування ангіни небезпечне: неадекватна терапія може призвести до затяжного перебігу захворювання і формування хронічних патологій.

Часті питання про ангіну

Що таке ангіна?

Ангіна, або гострий тонзиліт, – це гостре запалення мигдалин, що характеризується раптовим болем у горлі, часто з високою температурою. Вона може бути викликана бактеріями, вірусами або грибками.

Які основні симптоми ангіни?

До типових симптомів ангіни належать:

Раптовий та сильний біль у горлі, особливо при ковтанні.

Висока температура тіла (часто 38°C і вище, ангіна без температури не зустрічається).

Збільшення та почервоніння мигдалин.

Наліт на мигдалинах (білий або жовтуватий, гнійний).

Збільшення та болючість лімфатичних вузлів на шиї.

Загальні симптоми інтоксикації: головний біль, озноб, м’язові болі, слабкість.

У дітей можуть спостерігатися нудота, блювота та діарея.

Які ускладнення можуть виникнути при ангіні?

Якщо ангіну не лікувати або лікувати неправильно, можуть виникнути серйозні ускладнення, зокрема:

Місцеві ускладнення: паратонзилярний абсцес (гнійник біля мигдаликів), отит (запалення вуха), ларингіт, флегмона шиї.

Віддалені ускладнення (найбільш небезпечні): ревматична лихоманка (ураження серця та суглобів), гломерулонефрит (ураження нирок), сепсис.

Як довго триває ангіна?

Тривалість ангіни залежить від її виду та адекватності лікування. Зазвичай, гострі симптоми (висока температура, сильний біль у горлі) тримаються 3-5 днів. Повне одужання при бактеріальній ангіні зазвичай настає протягом 7-10 днів при прийомі антибіотиків. Збільшені лімфовузли можуть зберігатися до 10-12 днів.

Чи завжди потрібні антибіотики для лікування ангіни?

Антибіотики необхідні лише для лікування бактеріальної ангіни, спричиненої, наприклад, стрептококом. Вірусна ангіна антибіотиками не лікується. Для точного визначення причини ангіни та призначення відповідного лікування необхідно звернутися до лікаря, який може провести експрес-тест на стрептокок.

Чи можна лікувати ангіну вдома?

Лікування ангіни повинно проходити під контролем лікаря. Легкі форми ангіни (як правило, вірусні) можуть лікуватися вдома з дотриманням постільного режиму, рясним теплим питтям, полосканнями горла антисептичними розчинами та застосуванням симптоматичних засобів (для зниження температури та болю). Однак, при баній ангіні обов’язковим є прийом антибіотиків за призначенням лікаря. Самолікування може призвести до серйозних ускладнень.

Чим ангіна відрізняється від фарингіту?

Хоча симптоми схожі, ангіна (тонзиліт) – це запалення виключно мигдалин, тоді як фарингіт – це запалення слизової оболонки всієї глотки. При ангіні, як правило, вища температура, сильніший біль у горлі, збільшені мигдалики з нальотом, та виражена болючість лімфовузлів. Фарингіт частіше має вірусну природу і протікає легше.