Гидронефроз: причины, симптомы, лечение

Некоторые заболевания почек опасны тем, что отличаются бессимптомным течением. Поэтому их сложно выявить на ранней стадии, ведь на прием врача нефролога пациент попадает только тогда, когда его начинают беспокоить боль в пояснице, повышение температуры, нарушения мочеиспускания и другие признаки патологий почек.

Гидронефроз – одно из таких опасных заболеваний. Оно развивается вследствие ухудшения оттока мочи из почки, приводящего к возрастанию гидростатического давления в почечных чашечках и лоханках и их расширению. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидронефроз почек приводит к развитию почечной недостаточности и прочим опасным осложнениям.

Чтобы этого избежать, при появлении первых же симптомов записывайтесь к врачу. Медицинское учреждение, в котором вы найдете лучших специалистов — клиника Daily Medical в Днепре. Здесь вам выполнят все необходимые исследования, поставят точный диагноз, назначат эффективное лечение. Мы же в статье расскажем, почему развивается заболевание, какими бывают его первые проявления, может ли гидронефроз пройти сам, а также приведем классификацию его видов.

Причины развития гидронефроза

Прежде всего, отметим, что гидронефроз почек бывает врожденным и приобретенным. В первом случае причинами развития заболевания выступают:

•  неправильное расположение почечных артерий;

• стриктура мочеточника или его аномальное размещение;

• ухудшение моторики мочевыводящих путей, их обструкция.

Приобретенный гидронефроз чаще всего возникает из-за:

• наличия инфекции в организме;

• образования камней, которое вызывает расширение лоханки почки;

• злокачественных новообразований в органах малого таза;

• дисфункции спинного мозга;

• сегментарной дисплазии или непротяженного стеноза части мочеточника;

• у женщин – вследствие кисты яичников, эндометриоза.

Симптомы

Как мы уже отмечали, гидронефроз почек у взрослых зачастую протекает бессимптомно, либо проявления его настолько слабы, что пациенты их попросту игнорируют. Иногда они могут отмечать у себя боль в пояснице, отдающую в область живота, однако такие ощущения встречаются и при других заболеваниях. Если гидронефроз прогрессирует, может присоединиться инфекция, и тогда больной отмечает у себя нарушения мочеиспускания, изменение объема и цвета мочи. Кроме того, может наблюдаться высокая температура, тошнота, повышение давления. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму, у пациента развивается почечная недостаточность.

Таким образом, основные симптомы данного заболевания у детей и взрослых – это:

• боль в пояснице, отдающая в район пупка, живота;

• гематурия (наличие эритроцитов в моче);

• снижение массы тела;

• отечность;

• олигурия (сокращение объема выделяемой мочи)

Типы гидронефроза почек

Гидронефротическая трансформация почки может быть врожденной (первичной) или развиваться на протяжении жизни. В первом случае дело может быть в наследственности, и такая патология проявляет себя уже в молодом возрасте (до тридцати лет). Вторичный гидронефроз может возникнуть вследствие травм, мочекаменной болезни, опухолей в органах малого таза. Также нередко развивается при беременности.

Также гидронефроз, в зависимости от локализации,  может быть:

• левосторонним;

• правосторонним;

• двухсторонним.

Двусторонняя гидронефротическая трансформация возникает, если ухудшается отток мочи одновременно в двух мочеточниках, к примеру – при наличии в них патологического сужения или конкрементов. Также это возможно, если блокируется отток мочи из мочевого пузыря.

Стадии заболевания

В зависимости от того, насколько ярко выражены симптомы заболевания, принято выделять гидронефроз:

• 1 степени. При этом функции почки сохранены, отмечается лишь некоторое ее растяжение при небольшом объеме мочи в лоханке;

• 2 степени. Вследствие постоянного перерастяжения стенок почки они истончаются, функции почек стремительно ухудшаются;

• 3 степени (терминальная стадия). При отсутствии лечения почка может полностью прекратить выполнять свои функции. Если при этом вторая почка не способна справиться с двойной нагрузкой, у больного начнет быстро развиваться почечная недостаточность. В этом и заключается ответ на вопрос, чем опасен гидронефроз почки, ведь при несвоевременно начатом лечении он приводит к появлению очень тяжелых осложнений.

Диагностика гидронефроза

Чтобы решить, как лечить гидронефроз у конкретного пациента, врач (нефролог или уролог) должен тщательно его обследовать. В ходе приема он выясняет у больного, как долго его беспокоят те или иные симптомы, после чего они появились, были ли у него травмы или операции. Далее пациенту будет предложено пройти следующие обследования:

• УЗИ почек;

• КТ либо МРТ;

• контрастную рентгенографию органов мочевыделительной системы;

• нефроскопию;

• анализы крови и мочи.

При необходимости больному могут назначаться дополнительные исследования, также в некоторых случаях требуется консультация других специалистов (хирурга, гинеколога).

Лечение

Как правило, данное заболевание не исчезает без операции. Таблетки при гидронефрозе бывают эффективными только на самом раннем этапе его развития. Впоследствии с их помощью можно только снять симптомы. К примеру, антибиотики помогут справиться с инфекцией, противовоспалительные средства снимут воспаление, антигипертензивные препараты снизят давление в почках. Все это на время улучшит самочувствие пациента, но не излечит его окончательно. Все симптомы болезни после окончания курса консервативного лечения возвращаются.

Убрать конкремент или опухоль из мочеточника, ликвидировать его патологическое сужение можно лишь хирургическим путем. Чтобы выбрать методику проведения операции, врач должен установить точную причину болезни с помощью УЗИ и других, перечисленных в предыдущем разделе, обследований.

Оперативное вмешательство может быть следующим:

• контактная литотрипсия при наличии конкрементов, затрудняющих отхождение мочи;

• операция ТУР, при которой удаляются патологические ткани, сдавливающие устье мочеточника;

• нефростомия, для нормализации проходимости мочевых путей и оттока мочи;

• пластика мочеточника при его стриктуре;

• нефректомия – удаление всей почки.

Возможности современной медицины достаточно велики, и это позволяет врачу подобрать для пациента наиболее подходящую и щадящую методику проведения операции. 

Что нельзя делать при гидронефрозе

Самое главное, что нельзя делать при гидронефрозе – пускать болезнь на самотек. Пациент должен тщательно следить за здоровьем, регулярно показываться врачу, придерживаться здорового образа жизни. В частности, физические нагрузки при гидронефрозе должны быть очень умеренными, а тяжелые виды спорта больному полностью противопоказаны.

Кроме того, таким людям запрещено:

• заниматься верховой ездой. При этом с осторожностью ездить на велосипеде или мотоцикле пациентам разрешается;

• изменять дозировку лекарственных средств без согласования с лечащим врачом;

• употреблять в пищу вредные продукты. Питание при гидронефрозе почек должно обеспечивать поступление в организм всех необходимых веществ, и в то же время – не создавать лишнюю нагрузку на пораженные болезнью органы.

Соблюдая эти рекомендации пациенты могут улучшить качество своей жизни и предупредить развитие многих осложнений.

Диета при гидронефрозе

Остановимся подробнее на том, как должны питаться пациенты с гидронефротической трансформацией одной или обеих почек. Прежде всего, диета должна быть сбалансированной и обеспечивать поступление в организм нужных ему витаминов, микроэлементов, аминокислот. Вместе с тем, употребляемые в пищу продукты не должны излишне нагружать почки и пищеварительную систему. Предпочтительно, если они будут приготовлены на пару или отварены. Также необходимо ограничивать употребление соли.

Рацион больного преимущественно должен состоять из:

• продуктов, богатых калием (молокопродукты, орехи, печеный картофель, морская капуста);

• свежих овощей и фруктов;

• легких овощных супов;

• каш с добавлением небольшого количества сливочного масла.

Профилактика

Говоря о профилактических мерах, прежде всего, нужно выделить следующие:

• своевременное лечение любых воспалительных заболеваний;

• ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;

• поддержание умеренной физической активности;

• исключение переохлаждений;

• соблюдение лечебной диеты;

• регулярные посещения врача.

Более детальную консультацию вы сможете получить в клинике «Дейли Медикал», записавшись к специалисту по телефону или с помощью формы на сайте. Не откладывайте визит к врачу, ведь от своевременности обращения за профессиональной помощью  зависят ваше здоровье и долголетие!