Подагра: симптомы, причины и лечение
Подагра – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие нарушение обмена веществ в организме. Основной причиной подагры является повышение уровня мочевой кислоты, что приводит к отложению ее кристаллов в суставах и мягких окружающих тканях, и как следствие – воспалительный процесс и интенсивная боль.
Симптомы подагры обычно проявляются в виде внезапной, острой боли в суставах нижних конечностей, особенно большого пальца ноги, но также могут возникать и в других частях тела: коленях, локтях и запястьях. Именно поэтому подагра существенно ухудшает качество жизни, влечет дискомфорт, а иногда даже может ограничивать подвижность человека.
Для того чтобы вовремя выявить подагру и назначить эффективное лечение, вам нужно консультация терапевта. А ответы на вопросы: как быстро снять воспаление при подагре, как вывести мочевую кислоту из организма и можно ли много ходить при подагре, предоставит опытный ортопед медицинского центра Daily Medical в этой статье.
Причины развития подагры
Итак, основной причиной появления подагры является высокое содержание мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота – продукт метаболизма, который выводится вместе с мочой, но если ее концентрация превышает норму (гиперурикемия), в синовиальной жидкости, которая содержится в суставных полостях, образуются и накапливаются кристаллы. Именно эти кристаллы воспринимаются иммунной системой организма как посторонние или чужеродные элементы. Иммунная система сразу запускает каскад защитных реакций, из-за чего и развивается острый воспалительный процесс – подагра.
Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови возможно обусловлено нарушением функций метаболизма, генетической предрасположенностью и образом жизни конкретного человека. А факторами риска развития подагры являются:
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
гипергликемия;
ишемическая болезнь сердца;
гипертония;
гемоглобинопатия;
хроническая гемолитическая анемия;
миело- и лимфопролиферативные заболевание;
средняя и высокая степень ожирение;
злоупотребление алкоголем;
злоупотребление жирной пищей и газированными напитками;
отравления свинцом.
Кроме этого, обострение подагры может произойти при повторном травмировании ранее пораженного сустава, наличии общих инфекционных заболеваний и длительном обезвоживании организма.
Симптомы подагры
Характерной особенностью этого воспалительного процесса является так называемая подагрическая атака – симптомы атакуют внезапно и с очень высокой интенсивностью. А как понять что у тебя подагра?:
острая боль в суставе;
сильный отек;
изменение окраски и температуры кожи (красная и горячая);
уменьшение подвижности сустава;
повышение температуры тела;
появление всеобщей слабости.
В большинстве случаев подагрическая атака длится от 3 до 10 дней, после которых боль, отек и покраснение проходят, и восстанавливается подвижность сустава.
Стадии развития заболевания
Подагра развивается постепенно, проходя четыре основные стадии, каждая из которых имеет свои особенности и степень поражения суставов и окружающих тканей.
Бессимптомный гиперурикемия. Это так называемая начальная стадия, во время которой уровень мочевой кислоты в крови только начинает повышаться, а кристаллы в суставах и других тканях накапливаться. В этот период симптомы заболевания отсутствуют, поэтому человек может не догадываться о проблеме.
Острый подагрический артрит или подагрическая атака. Это активная фаза, которая характеризуется внезапными и интенсивными приступами боли, часто возникающей ночью или рано утром. Сустав отекает, кожа становится горячей, красной и болезненной.
Интерминирующая стадия. Периоды обострения сменяются ремиссиями, когда симптомы исчезают. Без лечения обострения становятся более частыми, более длительными, а промежутки между ними сокращаются. Именно на этой стадии большинство пациентов начинают понимать, что что-то не так, и обращаются к врачу.
Хроническая подагра. Это тяжелая стадия заболевания, которая развивается при длительном игнорировании симптомов. Сопровождается образованием тофусов – узлов, состоящих из кристаллов мочевой кислоты, а также значительной деформацией суставов. Боль становится постоянной, подвижность суставов существенно снижается. Хроническая подагра может привести к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность и разрушение суставов.
Диагностика подагры
Поняв, что у вас подагра, лечение начинается с визита к врачу, который проводит осмотр суставов, оценивает их форму, размер и подвижность, а также состояние кожи и проверяет наличие тофусов. Для подтверждения диагноза, определения стадии, причин и понимания, как лечить подагру, врач также проводит комплексную диагностику, которая предусматривает:
общий и биохимический анализ крови;
анализ определения уровня мочевой кислоты в крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на определение уровней креатинина, мочевины и глюкозы;
анализ синовиальной жидкости;
рентген или компьютерную томографию пораженных суставов и УЗД суставов и почек.
Лечение подагры
Как вылечить подагру самостоятельно? Ответ на этот вопрос чаще всего ищут пациенты перед тем, как обратиться к врачу. Но лечение подагры предполагает применение комплексного подхода, поскольку важно не только снизить боль и устранить отек, но и нормализовать уровень мочевой кислоты в крови и остановить прогрессирование воспаления. План лечения и набор лечебных средств определяется врачом индивидуально, согласно результатам диагностики. Так, пациенту могут быть назначены:
лекарственные средства для снижения уровня мочевой кислоты и улучшение выведения ее из организма;
противовоспалительные и обезболивающие препараты;
курс физиотерапевтических процедур для уменьшения воспаления и разрушения отложений солей мочевой кислоты;
специальная диета при подагре;
хирургическое вмешательство при образовании больших тофусов.
А какой врач лечит подагру? Чаще лечением занимается ревматолог или ортопед, специализирующийся на заболеваниях суставов.
Диета при подагре
Диета играет ключевую роль в процессе лечения подагры, поскольку неправильное питание может усиливать приступы воспаления. Существует определенный утвержденный врачами список, что нельзя есть при подагре, это в частности:
чрезмерно жирные сорта рыбы, а также мясо и сало;
мясные полуфабрикаты и колбасы;
копченые продукты;
консервы;
бобовые, а именно фасоль, горох и соя;
разные виды грибов;
баклажаны, щавель, шпинат и редис;
шоколад и кондитерские изделия с жирным кремом;
какао, крепкий кофе и чай;
газированные напитки и соки;
напитки с содержанием спирта.
Профилактика
Профилактика подагры предполагает коррекцию образа жизни, своевременную диагностику, правильное питание и сдача анализов. Основные советы:
Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы для контроля уровня мочевой кислоты
Избегайте переедания особенно жирных, жареных блюд и продуктов.
Занимайтесь физической активностью, но не перегружайте суставы.
Поддерживайте нормальный вес.
Откажитесь от вредных привычек – алкоголя и курения.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить риск возникновения подагры и улучшить качество своей жизни. Если вы хотите узнать больше о профилактике и лечении подагры, записывайтесь на консультацию к специалистам медицинского центра Daily Medical.