Лікування варикоцеле (операція Мармара) в Дніпрі

Варикоцеле — це варикозне розширення вен яєчка і сім’яного канатика у чоловіка. Розвиток варикоцеле викликаний тим, що клапани у венах, що перешкоджають зворотному току крові — і при підвищенні тиску у венах відбувається розширення венозної судини. Іншими словами, відбувається розширення вен, що оточують насіннєвий канатик. Захворювання дуже поширене, спостерігатися у 30% чоловіків. З варикоцеле яєчка можна абсолютно спокійно вести нормальний спосіб життя, проте його краще вчасно пролікувати.

Тривалість перебування в клініці: 6-24 години
Час операції: до 60 хвилин
Загальний (масковий) наркоз
Реабілітаційний період: 10 днів

Лікарі

Тресковський Олександр Петрович

Лікар-уролог, андролог, вища категорія

стаж 33 роки

Діагностика, лікування та профілактика урологічних патологій.

Лікування циститу, простатиту, варикоцеле, нетримання сечі.

Проводить консервативне та оперативне лікування.

Записатись Докладніше

Ціни

Причини появи варикоцеле

Основна причина виникнення варикозного розширення вен у яєчку або сім’яному канатику – збільшення тиску у венах. У хлопчиків та молодих чоловіків воно може бути спричинене як анатомічними особливостями, так і інтенсивними фізичними навантаженнями. Також варикоцеле — частий супутник інших захворювань сечостатевої системи, що виникають, як правило, з віком:

• тромбози;

• ниркова гіпертензія;

• флебіти;

• утворення кіст та пухлин.

Симптоми варикоцеле у чоловіків

Один із перших симптомів варикоцеле — це відчуття важкості в паховій ділянці. Часто дискомфорт з’являється під час стояння. Також чоловіки можуть помічати опухання в паху, особливо після фізичного навантаження.

Ще один поширений симптом — біль під час сексу. Це пояснюється тим, що при варикоцеле кров під час інтимної близькості застоюється.

Нерідко варикоцеле супроводжується болями у сім’явивідних протоках та порушенням статевої функції. Це також може погано впливати на зачаття дитини.

Проте багато чоловіків з варикоцеле не відчувають жодних симптомів, тож вчасна діагностика тут дуже важлива. 

Загалом серед симптомів можна виокремити:

• біль, яка може бути гострою або тягнучою;

• відчуття важкості в мошонці;

• збільшення мошонки;

• помітні розширені вени.

Як проводиться діагностика варикоцеле

Лікар-уролог може запідозрити у пацієнта варикоцеле при первинній консультації на основі скарг. Однак для встановлення точного діагнозу належить пройти медичний огляд, який включає:

• пальпацію;

• УЗД (у стані лежачи та стоячи);

• взяття функціональних спроб;

• доплерівське дослідження судин.

Додатково можуть призначатися:

• дослідження еякуляту;

• спермограма;

• здавання крові на дослідження рівня статевих гормонів.

На ранніх стадіях лікар-уролог може діагностувати варикоцеле за допомогою УЗД та доплерографії, на пізніх — воно помітне при пальпації і навіть візуально.

Стадії розвитку варикоцеле

Урологи виділяють 4 основні стадії цього захворювання.

1 стадія — початкова. На цьому етапі вени в паховій ділянці лише трохи розширені. Симптомів і дискомфорту ще майже нема. Розширення вен можна виявити лише з допомогою спеціалізованих медичних досліджень, як допплерографія або ультразвукове обстеження.

2 стадія — помірна. Вени стають більш розширені й вже відчувається дискомфорт і важкість. Можливі болі під час сексу або стояння. На другій стадії пацієнт може відчувати розпирання в мошонці, незручності під час ходьби, а також еректильну дисфункцію. Розширені вени вже можна промацати, але тільки в положенні стоячи.

3 стадія — важка. Вени сильно розширені й на вигляд нагадують “грона винограду”. Симптоми суттєво посилюються. На цій стадії болі стають постійними й не припиняються навіть у стані спокою. Вени стають дуже помітними, а мошонка може деформуватися.

4 стадія — найбільш серйозна. Мошонка деформується ще більше, а розмір яєчка зменшується й знижується його щільність. Болі можуть ставати ниючими й турбувати постійно.

Тож чим раніше розпочати лікування, тим вищими будуть шанси на одужання й уникнення ускладнень, адже тоді подальший розвиток захворювання зупиняється.

Методи лікування варикоцеле та показання до операції Мармара

Само собою варикозне розширення вен насіннєвого канатика не є великою проблемою і життю пацієнта не загрожує — з варикоцеле можна спокійно прожити все життя без особливих незручностей. Проте, проблемою можуть стати серйозні ускладнення цього захворювання, аж до неможливості мати дітей.

Лікування варикоцеле можна розділити на консервативне та оперативне. У першому випадку пацієнту слід обмежити фізичну активність, повністю виключивши заняття верховою їздою та серйозні силові навантаження, а також носити спеціальний суспензорій. Проте найефективнішим методом є операція Мармара.

Операція при варикоцелі показана, якщо пацієнт має виражену симптоматику та проблеми з репродуктивною функцією. Якщо варикоцеле у початковій стадії — перевага надається консервативним методам лікування.

Обстеження, що необхідні перед операцією

Перед операцією пацієнту доведеться пройти ряд обстежень, які включають:

• загальний аналіз крові;

• загальний аналіз сечі;

• аналіз крові до рівня глюкози;

• УЗД;

• дуплексне сканування;

• спермограма.

Також пацієнту належить поголити лобок, мошонку та основу статевого члена.

Як проходить операція Мармара

Операція Мармара проводиться під загальною анестезією і триває до 1 години.

У ході таких операцій варикозну вену перев’язують або просто видаляють. Сьогодні дуже популярною є операція Мармара (субінгвінальна мікрохірургічна варикоцелектомія), в ході якої через розріз завдовжки 2—3 см біля зовнішнього кільця пахового каналу хірург мобілізує насіннєвий канатик, виявляє розширені вени та перев’язує їх. Потім хірург зашиває рану косметичним швом.

Ціна операції на варикоцеле залежить від ступеня тяжкості захворювання. Ціна операції Мармара, а також інших опертивних втручань вказана нижче.

Ціна операції при варикоцеле

Вартість операції при варикоцеле може значно варіюватися залежно від методу операції й індивідуального випадку та потреб пацієнта. Операція може включати як  мікрохірургічну варикоцелектомію та лапароскопічну хірургію, так й інші методи, зокрема операцію Мармара. Її суть у тому, щоб відновити природне сполучення яєчок з черевною порожниною, яке з часом слабшає та провокує варикозне розширення вен — варикоцеле.

Операція Мармара — один зі стандартних та найбільш успішних методів лікування варикоцеле. Він допомагає зміцнити та “ремонтує” зв’язок яєчок з черевною порожниною, покращуючи кровообіг. 

Відновлювальний період

Операція Мармара по суті є хірургією одного дня, таким чином пацієнт може йти додому того ж дня або наступного після операції. Біль, як правило, не інтенсивний, тому що хірург не торкається нервових закінчень і робить маленький розріз. Через добу можна вести звичайний спосіб життя, проте протягом 10 днів необхідно обмежити фізичне навантаження. Зверніть увагу, що в перший місяць після операції заняття спортом не рекомендуються.

*Адміністрація клініки залишає за собою право змінювати ціну
*Остаточну ціну послуги буде визначено після консультації лікаря та визначення категорії та складності операції

Запитання: