Що таке меланома шкіри і як її лікувати

Меланомою називають злоякісну пухлину, яка розвивається з меланоцитів — це клітини, що виробляють меланін, відповідальний за вироблення пігментів і захист від ультрафіолетових променів. У переважній більшості утворюється на шкірі, зрідка — на очних яблуках, під нігтями або на слизових. Найчастіше рак шкіри розвивається в родимках, тому так важливо стежити за їхнім зовнішнім виглядом і звертатися до лікаря, якщо помітили ріст або зміну кольору одного з невусів.

Меланома — дуже агресивна і часто рецидивуюча пухлина, яка метастазує через кровоносні або лімфатичні судини. Що раніше ви виявите у себе перші ознаки раку шкіри, то більша ймовірність успішного лікування.

Фактори ризику та стадії меланоми

Злоякісні процеси в невусах або шкірі можуть виникати під впливом кількох чинників:

• тривалий вплив ультрафіолетових променів;

• травми родимок або папілом;

• збої в ендокринній системі;

• знижений імунітет;

• спадкова схильність.

У зоні ризику перебувають люди зі світлою шкірою, як правило, це світловолосі і рудоволосі, люди з безліччю веснянок, родимок і пігментних плям по всьому тілу. Також до виникнення меланом схильні люди, які надмірно захоплюються походами в солярій і засмаганням на пляжі. Пам’ятайте, тривале перебування на сонці шкідливе для організму. Щоб уникнути сумних наслідків, користуйтеся корисною порадою фахівців і засмагайте в ранкові та вечірні години.

Стадії розвитку захворювання:

• Меланоцитарна дисплазія — початкова стадія, так звана, доброякісна меланома. Характеризується тривалим періодом перебігу. Лікування захворювання на цій стадії найбільш ефективне.

• Стадія 0 — в організмі знаходиться лише кілька патологічних клітин, що виробляють пігмент (меланоцитів).

• Стадія 1 — пухлина розвивається, її товщина не перевищує 1 мм і знаходиться в шкірі.

• Стадія 2 — товщина меланоми перевищує 2 мм, вона почала проникати крізь шари шкіри.

• Стадія 3 — рак шкіри поширюється лімфатичною системою.

• Стадія 4 — пухлина метастазувала в інші органи (головний мозок, легені та інші).

Виділяють також кілька клінічних проявів меланоми:

• поверхнева — повільно розвивається і поширюється, у жінок зазвичай виникає в ділянці ніг, у чоловіків — у ділянці спини та грудей;

• вузлова — розвивається на верхній частині тіла, грудях і спині;

• акролентигінозна — розвивається під нігтями, а також на долонях;

• лентигінозна — розвивається переважно на обличчі, вирізняється повільним ростом і найсприятливішим прогнозом;

• ахроматична — найрідкісніший тип меланом.

Симптоми меланоми

У більш ніж 80% випадків меланоми виникають на місці родимок. Тому так важливо проводити їх періодичний огляд. Ознаки злоякісної родимки, які ви здатні визначити самостійно:

• родимка змінила свій колір — стала темнішою або посвітлішала;

• колір родимки став неоднорідний, з кількома відтінками;

• шкіра навколо невуса почервоніла і запалилася;

• поява асиметрії, коли одна половина родимки не схожа на другу за формою і розмірами;

• вузлоутворення родимки – раптове ущільнення, затвердіння;

• межі у невуса стали нечіткі, розпливчасті;

• родимка стала збільшуватися в розмірах.

Іноді меланома починає проявляти себе збільшенням локальних лімфовузлів, тоді як сам уражений невус ще ніяк не видозмінився.

Виявивши в себе початкові симптоми меланоми, не затягуйте зі зверненням до лікаря. У разі своєчасної діагностики та лікування шанси на повноцінне одужання дуже високі, в той час, як надто пізнє виявлення захворювання вирізняється низьким відсотком виживання пацієнтів.

Діагностика та лікування меланоми

Щоб не пропустити початок такого небезпечного захворювання, слід оглядати всі родимки на предмет їхньої видозміни не рідше, ніж раз на пів року. Ще краще відвідувати з цією метою онкодерматолога — він зможе провести професійний огляд і виявити будь-які відхилення від норми.

За наявності підозр на меланому лікар може призначити вам два види процедур:

• дерматоскопію — дослідження шкірних покривів за допомогою спеціального апарату;

• біопсію — взяття зразка для проведення аналізів і виявлення наявності ракових клітин.

• додатково для підтвердження діагнозу можуть бути призначені аналізи крові, УЗД, МРТ та інші дослідження.

Якщо у вас запалився лімфовузол, але жодних інших ознак захворювання не спостерігається — обов’язково відвідайте лікарню. Це може бути ознакою розвитку прихованих патологій, зокрема й меланоми.

Чи виліковна меланома? Залежить від стадії хвороби.

Лікування меланоми на ранніх стадіях полягає у видаленні родимки, що зазнала змін. Як правило, область видалення не перевищує 1 см у діаметрі.

Для пізніших стадій, перш за все, виконується біопсія прилеглих лімфовузлів. Оскільки злоякісні клітини в меланомі слабко скріплені одна з одною, вони легко відриваються і можуть розноситися по всьому організму через лімфообіг. Якщо біопсія не виявляє ракові клітини в лімфовузлах, то призначають локальну операцію.

Якщо ж у лімфотоці виявляються злоякісні клітини, потрібен інший підхід. Пацієнту призначають додаткову імунотерапію, можливо, знадобиться видалення деяких лімфовузлів.

Якщо ж меланома метастазувала в інші органи, ухвалюють рішення про проведення комплексного лікування, яке передбачає оперативне втручання на уражених органах, призначення променевої та хіміотерапії.

Лікування меланоми в Україні, як і в усьому світі, завжди оперативне, тобто, злоякісне утворення обов’язково видаляють. Виконуючи операцію з видалення пухлини, хірург завжди видаляє певну частку здорових тканин, що оточують її. Робиться це з метою запобігання розвитку рецидивів із клітин, які могли б залишитися в невеликій кількості в здорових тканинах.

Після видалення меланоми слід відвідувати лікаря щомісяця для контролю одужання. Будь-які зміни в ділянці проведення операції вимагають негайного лікарського втручання. Пацієнти з третьою та четвертою стадією захворювання потребують постійних консультацій лікаря-онколога та періодичних досліджень (аналізів крові, рентгенографії).

Ви можете записатися на консультацію до лікаря онколога в клініці Daily Medical вже сьогодні! Пацієнтів приймає Приходько Сергій Андрійович — онколог, спеціалізація якого шкірні новоутворення, а також патології молочної залози.

Профілактика

Найважливіша частина профілактики — уникати надмірного ультрафіолетового опромінення:

• засмагайте тільки в безпечні години (вранці та ввечері);

• якщо у вас тонка світла шкіра, багато родимок і веснянок, то обов’язково користуйтеся сонцезахисним кремом із високим ступенем захисту;

• у періоди високої сонячної активності намагайтеся триматися в тіні;

• захищайте обличчя від сонця за допомогою крислатого капелюха.

Уникайте відвідування соляріїв, якщо перебуваєте в зоні ризику. Також не слід забувати і про регулярну самодіагностику родимок. Виявивши будь-які, навіть найнезначніші, зміни, звертайтеся до лікаря.