Профілактика онкозахворювань
Важко знайти людину, у якої не помер від раку хтось із родичів, друзів або знайомих. Профілактика раку – робота, яку треба виконувати систематично.
Приблизно в кожного п’ятого українця протягом життя розвивається злоякісне утворення. Більша частина з них припадає на вік 80-90 років і тому до самої смерті залишається непоміченою, не діагностованою, та потрапляє до статистики природної смертності.
У суворо медичному сенсі заходи профілактики раку бувають двох видів: до постановки діагнозу і для тих, хто вже пролікувався, перебуває в позитивній динаміці або ремісії.
Для здорових людей є 2 типи профілактики:
первинна профілактика раку – система превентивних заходів, спрямованих на запобігання хворобам і підтримання здорового способу життя загалом (відмова від куріння, алкоголю, наркотиків, фізнавантаження);
вторинна – більш серйозний підхід, що включає в себе, крім первинних заходів, комплекс діагностичних процедур, які в повному обсязі реалізовані в центрі “Дейлі Медікал”.
Особливо це стосується груп ризику – людей зі спадковою схильністю до конкретного типу карциноми, які працюють або проживають у несприятливих умовах, жінкам після тридцяти для дослідження яєчників і грудей, чоловікам – на предмет простатиту. Консультація лікаря-онколога завжди доречна.
Для тих, хто лікувався раніше:
третинна – постійне меднагляд за допомогою лабораторних досліджень для раннього виявлення ознак рецидиву, метастаз або нових пухлин.
Пацієнти, які не пройшли встановлений для конкретного онкотипу ремісійний термін, змушені звернутися до повторної радіо- і хіміотерапії. Будь-які процедури слід проговорювати з лікарем – сода для профілактики раку та інші “корисні поради” з інтернету – поганий варіант.
Профілактика раку молочної залози
Онкологія грудей – другий за поширеністю у світі тип раку у жінок. Це захворювання, за якого злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах молочних залоз.
Уникнення факторів ризику та постійна профілактика раку молочної залози допоможуть йому запобігти.
До факторів ризику належать:
похилий вік;
в особистому анамнезі було зло- або доброякісне (неракове) захворювання;
успадкована схильність;
ущільнена тканина грудей;
репродуктивний анамнез, що призводить до більшого впливу естрогену;
гормональна терапія симптомів менопаузи;
променева терапія грудей;
ожиріння.
До захисних:
репродуктивний анамнез, що призводить до меншого впливу естрогену;
гормональна терапія тільки естрогенами після гістеректомії (видалення матки);
мастектомія (видалення залоз), що знижує ризик, або профілактична мастектомія (видалення залоз).
Остаточно науково не обґрунтовано вплив таких факторів:
гормональні контрацептиви;
хімречовини в навколишньому середовищі.
Профілактика раку шийки матки
Пухлина шийки матки розвивається здебільшого у сексуально активних жінок віком 30-45 років. Найкраща профілактика раку шийки матки – це скринінг (т.зв. “мазок на цитологію”).
Таке обстеження мають щороку проходити всі жінки віком від 25 до 50, і від 50 до 64 років – кожні 5. У деяких регіонах зразок спочатку перевіряється на вірус папіломи людини (ВПЛ). Він – головна причина розвитку аномальних клітин.
Тому ефективною в боротьбі з РШМ визнана вакцинація від ВПЛ 4-х типів, а також рання імунізація дівчаток від 12 до 13 років. Крім вторинних заходів, важливу роль відіграють загальні чинники:
відмова від куріння – ця звичка знижує ефективність лікування ВПЛ;
безпечний секс – вірус папіломи передається не тільки через проникаючий секс: він може передаватися за будь-якого типу контакту: шкіри зі шкірою між геніталіями, оральний, вагінальний або анальний секс, та використання секс-іграшок;
ранні та безладні сексуальні контакти.
РШМ протікає безсимптомно на ранніх стадіях, тому регулярна здача аналізів необхідна.
Профілактика раку легенів
20,3% онкохворих чоловіків у нашій країні хворіють на рак трахеї, бронхів і легенів. З них – 20,5% виявляють тільки на 3-4-й стадії.
Головні чинники онкоризику:
куріння в усіх видах: якщо в парі, наприклад, курить тютюн тільки один партнер, то ризик для іншого збільшується на 30%;
проживання в хімічно забруднених (азбест, ртуть, нікель) індустріальних районах (вуглевидобувна промисловість);
вплив радіації (променева терапія, зона АЕС, родовище уранової руди);
генетична схильність.
Якщо від сімейного анамнезу нікуди не подітися і доведеться вдатися до інструментальних методів діагностики, то в інших випадках допоможуть первинні заходи, що запобігають розвитку хвороби:
уникати впливу тютюнового диму і небезпечних хімічних речовин;
здорова дієта, багата на свіжі фрукти та овочі;
регулярні фізичні вправи;
виїзд в екологічно сприятливі зони мінімум раз на рік на 2-3 тижні (море, гори, пустеля);
щорічна візуалізація грудної клітки (рентген, КТ, МРТ), профогляд.
Профілактика раку простати
Від онкології передміхурової залози щороку помирає 9,7% українців, хворих на онкологію. За смертністю серед інших типів карцином у чоловіків злоякісні новоутворення простати посідають друге місце.
Раса, гени та вік – речі, які не змінити: насамперед, це хвороба старіння, причому у негроїдної раси ризик вищий у 2 рази, ніж у європеоїдної, а в білих чоловіків вищий, ніж в азіатів.
Якщо у вашого батька, брата або кількох кровних родичів була пухлина простати, у вас більше шансів захворіти на неї.
Профілактика раку простати – комплекс необхідних заходів для всіх чоловіків віком від 40-45 років. Якщо у вас є перераховані вище передумови ризику, то скринінг на ранній стадії найчастіше гарантує позитивний результат.
Однак не слід недооцінювати первинні запобіжні заходи – дієту та ЗСЖ:
зменшіть споживання трансжирів і зосередьтеся на здорових омега-3 жирних кислотах із горіхів, насіння та риби;
більше фруктів і овочів, листової зелені – вони сповільнюють ріст аномальних клітин простати;
уникайте обвугленого м’яса – воно утворює канцерогенні хімічні сполуки;
фізична активність, зокрема сексуальна, очищає організм від токсинів та інших речовин, які можуть спричинити запалення.
Ці дії також допоможуть уникнути хвороб сечового міхура.
Профілактика раку шлунка
Щороку в Україні реєструють близько 17 000 нових випадків захворювання, з яких 90% перебувають у термінальній стадії. Досвід США та Європи, де профілактика раку шлунка за останні 50-70 років знизила РШ до 3% від загальної кількості онкологій, доводить необхідність зміни харчових звичок.
Слід уникати:
переїдання і недоїдання, голодування, виснажливих дієт;
вживання консервованих, копчених і маринованих продуктів, солоного і в’яленого м’яса та риби;
алкоголю, особливо в поєднанні зі смаженою жирною їжею.
Натомість слід:
їсти свіжі овочі та фрукти (цибуля, часник, цитрусові), хліб і макарони з цільнозернового борошна;
контролювати масу тіла і займатися спортом.
Аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі, як ібупрофен, можуть знизити ризик розвитку деяких видів РШ. Однак можуть викликати шлунково-кишкову кровотечу, їх не варто застосовувати з метою виключно профілактики.
А людям із поганим анамнезом найкраще проходити щорічний скринінг.
Профілактика раку кишківника
Злоякісні пухлини стінок кишківника посідають друге місце серед онкозахворювань у людей, старших за 50 років. Проте це один із видів раку, якому можна запобігти – виявлення на ранній стадії гарантує майже 90% виліковності.
Зниження відомих факторів ризику, пов’язаних зі способом життя, і регулярні обстеження кишківника – вторинна профілактика раку кишківника – життєво важливі інструменти в зниженні ризику розвитку хвороби.
Тому скринінг кожні 1-2 роки може знизити смертність до 33%. Його важливо проходити, якщо (у міру зниження значущості):
у вас негативний сімейний анамнез (≈ 20% хворих)
поліпи на слизовій оболонці кишківника;
хронічні хвороби ШКТ (рефлюкс, езофагіт, запалення слизової, виразковий коліт);
зайва маса тіла і нерухомий спосіб життя.
У будь-якому разі: вживайте менше червоного м’яса, алкоголю, не паліть, їжте рослинну клітковину і більше рухайтеся.
Висновки
Рання діагностика важлива, але чи можна і як попередити рак взагалі? За оцінками вчених Гарвардської школи громадської охорони здоров’я, профілактика онкології може запобігти до 75% смертей.
Ось десять правил:
1. Уникайте тютюну. Це не тільки профілактика раку легенів, і профілактика раку язика, а й симптомів інших хвороб.
2. Їжте правильно. Споживайте мінімум насичених жирів і червоного м’яса, – вони збільшують ризик карциноми товстої кишки і більш агресивної форми раку простати. Збільште споживання фруктів, овочів і цільнозернових продуктів.
3. Регулярно займайтеся спортом. Фізичні вправи також знижують ризик раку грудей і, раку товстої кишки, раку яєчників.
4. Залишайтеся стрункими. Ожиріння збільшує ризик багатьох форм раку, особливо раку печінки, який починається з жирової дистрофії цього органу.
5. Обмежте алкоголь – надлишок спирту провокує рак язика, ротової порожнини, гортані, стравоходу, печінки і товстої кишки. Куріння ще більше посилює ризик злоякісних новоутворень.
6. Уникайте впливу радіації. Проходьте рентген, КТ, радіотерапію тільки в разі потреби. Перевірте будинок на наявність радону в житлових приміщеннях, – можливої причини карцином легенів.
Захистіть себе від прямого УФ-випромінювання, не засмагайте на пляжі та в солярії – лікування меланоми та інших видів раку шкіри, – не завжди успішне.
7. Уникайте впливу промислових та екологічних токсинів: волокна азбесту, бензолу, ароматичних амінів тощо.
8. Уникайте інфекцій, що спричиняють онкологію: віруси гепатиту, ВІЛ і ВПЛ.
9. Якісно спіть. Погана і недостатня кількість сну пов’язана зі збільшенням ваги, а це онкофактор.
10. Отримуйте достатню кількість вітаміну D, до 25 мкг на день, щоб знизити ризик карциноми яєчників, стравоходу та нирок. Цю дозу, яку неможливо досягти без прийому добавок. Але не розраховуйте на бади, якщо є діагноз.
Відповідей на запитання: як жити, щоб не захворіти на рак, або як ніколи не захворіти на рак – не існує, але можна постаратися зробити все, що залежить безпосередньо від вас.
Автор статті: Приходько
Сергій Андрійович