Поліпи в жовчному: як з’являються, чим небезпечні та як їх лікувати

Хвороби органів ШКТ поширені серед людей різного віку в усьому світі. Деякі з них протікають майже безсимптомно і тривалий час можуть залишатися не виявленими. Поліп у жовчному міхурі — одне з таких захворювань. Новоутворення довго не проявляє себе і не виявляється під час профогляду. Однак за статистикою, останніми роками поліпи в жовчному виявляються все частіше. Частково це пов’язано зі зростанням кількості хворих, але важливе значення має і вдосконалення методів діагностики.

Якщо ви хочете обстежити свій організм і виявити проблему на ранній стадії, записуйтеся в приватний медичний центр Daily Medical. Наші лікарі — справжні професіонали, від уваги яких не вислизнуть найменші відхилення в стані вашого здоров’я.

Причини розвитку поліпозу жовчного міхура

Головні причини виникнення поліпів жовчного міхура можуть бути такими:

• погана спадковість. Якщо ваші найближчі родичі мали поліпи на жовчному міхурі, вірогідність того, що ця патологія проявиться і у вас, досить велика;

• хронічний холангіт або холецистит;

• порушення ліпідного обміну, що призводять до відкладення холестерину в стінках міхура і виникнення холестеринових псевдополіпів;

• метаболічні розлади, від чого з’являються відхилення в процесі відмирання клітин епітелію і появи на їхньому місці нових;

• глистова інвазія, зараження паразитами;

• холестаз і розвиток жовчнокам’яної хвороби;

• ДЖВШ (дискінезія жовчовивідних шляхів);

• генні мутації, внаслідок яких утворюються справжні поліпи в жовчному міхурі. Їх викликають радіоактивні, токсичні речовини, віруси, впливу яких зазнала вагітна жінка.

Незалежно від того, звідки беруться поліпи в жовчному міхурі, вони належать до доброякісних новоутворень. Проте, з різних причин вони можуть озлоякіснюватися або поширюватися в інші органи. Тому пацієнти, у яких діагностовано цю патологію, повинні регулярно проходити огляд у свого лікаря.

Види поліпів

Далі розповімо, які види поліпів жовчного міхура існують. Ці новоутворення можуть бути хибними або істинними. Усі вони, своєю чергою, діляться на:

• Папіломи — доброякісні пухлини, які виглядають як сосочки на слизовій оболонці. Можуть перероджуватися в рак під впливом деяких різновидів вірусів.

• Холестеринові бляшки — найпоширеніший різновид новоутворень у жовчному. Виникають через зміну властивостей слизової міхура, порушення його скоротливості, відкладення холестерину. Холестериновий поліп є найменш небезпечним з усіх видів, у деяких пацієнтів може зникнути за тривалого консервативного лікування.

• Поліпоподібні розростання залозистих тканин (аденоми). Такий стан вважається передраковим, під впливом несприятливих факторів може перейти в рак.

• Новоутворення запального походження, що виникають унаслідок гострої реакції слизової на розростання грануляційної тканини. Можуть зникати після приймання протизапальних препаратів.

Поліп жовчного міхура вважається дрібним, якщо його розмір — менше 10 міліметрів. У цьому випадку хворого не поспішають оперувати і просто спостерігають за розмірами утворення. Якщо воно росте і починає заважати відтоку жовчі, проводиться хірургічна операція. Сучасна хірургічна клініка «Дейлі Медікал» оснащена інноваційним обладнанням, що дає змогу виконати малоінвазивне лапароскпічне втручання. При цьому майже виключені ускладнення, а реабілітаційний період зводиться до мінімуму. Однак методик, що дають змогу виконати видалення поліпів без видалення жовчного міхура, не існує ніде у світі. Новоутворення видаляються тільки разом з ураженим органом.

Симптоми

Як ми вже зазначали, поліпоз жовчного міхура може не проявляти себе довгий час. Латентний перебіг можливий за невеликих розмірів новоутворень, які не перешкоджають відтоку жовчі. Велика частина пацієнтів відчуває тільки деякий дискомфорт у правому підребер’ї. У міру зростання поліпа з’являються інші симптоми: хворого може турбувати печія, відрижка, тупий біль у ділянці печінки. Причому їхні появи не залежать від прийому їжі.

Різкий біль з’являється в разі локалізації утворення в жовчній протоці або шийці міхура. Він виникає після вживання смаженої або жирної їжі, а також після підвищених фізичних навантажень. Якщо поліп росте, він може повністю перекрити протоку, що призведе до появи обтураційної жовтяниці.

Новоутворення великого розміру дає характерну симптоматику. Пацієнт скаржиться на:

• нудоту, блювання (можливо — з домішками жовчі);

• сильну печію;

• гіркий смак у роті;

• діарею;

• жовтуватий наліт на язиці.

Якщо відбувається защемлення поліпа, виникає сильний колікоподібний біль. У разі приєднання запалення підвищується температура, виникає біль у м’язах. Якщо процес переходить у хронічну форму, пацієнт скаржиться на втрату апетиту, відчуття постійної втоми, загальну слабкість. Усе це може тривати місяцями, іноді — без зовнішніх проявів.

Діагностика поліпозу жовчного міхура

Через те, що явні ознаки поліпозу часто відсутні, з постановкою діагнозу можуть виникати складнощі. Щоб бути впевненим у його точності — звертайтеся в надійну медичну клініку. Тут вам запропонують комплексне обстеження, що складається з:

• ультразвукового обстеження. УЗД ознаки поліпа жовчного міхура — це потовщення стінок органу, наявність округлих включень. Цей метод — надійний і високоінформативний, дає змогу лікарю отримати максимум інформації;

• МРТ, що призначається деяким пацієнтам як додаткове дослідження (за маленьких розмірів новоутворень) і дає змогу детальніше вивчити стінки біліарної системи;

• ретроградної холангіопанкреатографії — обстеження за допомогою ендоскопічного обладнання з введенням у жовчні шляхи контрастної речовини. Цей метод обстеження призначається за необхідності оцінювання стану сфінктера Одді;

• вивчення жовчі для виявлення відхилень у її складі, збудників запалення за його наявності;

• дуоденального зондування. Воно призначається, якщо необхідно оцінити функціональність ураженого жовчного міхура і взяти кілька порцій жовчі;

• взяття матеріалу для гістології. Це потрібно, щоб точно визначити вид поліпа і його особливості.

Крім того, хворому потрібно буде здати кров на біохімію та загальний аналіз, однак специфічних змін у ній зазвичай не спостерігається. Можливий тільки невеликий лейкоцитоз і підвищення рівня АСТ і АЛТ.

Як лікувати поліпи на жовчному

Про те, як позбутися поліпів у жовчному міхурі саме у вашому випадку, детально розповість лікар на консультації. Лікування залежатиме від розмірів новоутворень і причини їхньої появи. Так, справжній поліпоз лікується тільки хірургічним шляхом, медикаментозна терапія тут безсила. А ось відповідь на запитання, чи може поліп жовчного міхура зникнути, якщо він був спричинений відкладеннями холестерину, буває й позитивною. Після тривалого приймання препаратів із жовчними кислотами такі утворення здатні розсмоктуватися.

Маленький поліп можна не видаляти, але необхідно проходити УЗД черевної порожнини кожні пів року. Це допомагає контролювати зміни, що відбуваються. Якщо це — новоутворення на ніжці, такої частоти проходження УЗ-дослідження цілком достатньо. А ось пристінкові утворення з розширеною основою необхідно вивчати частіше, раз на три місяці.

Неприємні симптоми, що не становлять небезпеки для життя хворого, можуть довгий час усуватися за допомогою медикаментів. Крім того, лікарська терапія може частково усунути самі причини розростання. Схему лікування повинен розробляти тільки лікар, виходячи зі стану пацієнта, наявності ускладнень або супутніх патологій.

Зазвичай призначають такі препарати:

• антибіотики — для боротьби із запаленнями та інфекціями;

• холекінетики і холінетики — для поліпшення відтоку жовчі;

• статини, що зменшують рівень холестерину;

• спазмолітики — для розслаблення гладкої мускулатури, полегшення болю;

• гепатопротектори, що захищають печінку;

• препарати, до складу яких входять жовчні кислоти;

• полівітамінні комплекси для підвищення імунітету, поліпшення обміну речовин.

Дієта при поліпах жовчного міхура

Як показує практика, дієта при поліпах у жовчному міхурі має величезне значення. Харчуючись правильно, пацієнт позбавляє біліарний тракт надмірних навантажень, розвантажує печінку. Основними принципами дієтотерапії виступають:

• дробове харчування;

• скорочення вживання солі;

• вживання двох літрів і більше води на день;

• відмова від занадто холодної або занадто гарячої їжі;

• виключення з раціону смажених, жирних страв.

Хірургічне лікування

Повністю позбутися новоутворень допоможе тільки видалення жовчного міхура. Операція виконується, якщо:

• вузол уже досить великого розміру;

• у пацієнта — поліпоз (множинні новоутворення);

• поліп швидко збільшується;

• у хворого діагностовано справжні поліпи;

• при розвитку жовчнокам’яної хвороби.

Операція може бути порожнинною або лапароскопічною.

Висновки

Ми розповіли вам про те, чому утворюється поліпоз, як він проявляється і як прибрати поліпи з жовчного міхура. Головне, про що хотілося сказати — це про важливість своєчасного звернення за медичною допомогою. Щоб уникнути серйозних наслідків, за появи будь-яких насторожуючих симптомів не гайте часу — записуйтеся в Daily Medical!