Як лікувати сколіоз: симптоми, діагностика, методи корекції
Сколіоз — це бічне викривлення хребта, яке найчастіше виникає у дітей 6–15 років. Лікування залежить від ступеня: легкі форми (до 20 градусів) коригуються ЛФК та корсетом, важкі форми вимагають хірургічного втручання.
Що таке сколіоз і чому він виникає?
Прямоходіння дало людині безліч переваг, але призвело до появи специфічних захворювань кісток спини. Однією з найпоширеніших патологій є сколіоз – викривлення хребта відносно своєї осі в бічному напрямку. Захворювання може проявитися в період активного росту всього організму, у групі ризику – діти 6-15 років.
Предки людини використовували для переміщення чотири кінцівки, завдяки чому навантаження на хребетний стовп розподілялося рівномірно. Ходіння на двох ногах змістило його, а важка робота і неправильні звички лише посилили негативний вплив на кісткові структури спини, що може призвести до сколіозу.
Основні фактори ризику розвитку сколіозу включають:
Неправильна постава (особливо у шкільному віці).
Надмірне нерівномірне навантаження.
Травми хребта.
Різні інфекційні хвороби.
Захворювання м’язової або нервової систем.
Пороки розвитку кісток, що стають причиною вроджених патологій.
У більшості випадків справжню причину появи викривлення встановити не вдається, тоді йдеться про ідіопатичний сколіоз.
Як розпізнати сколіоз?
Сколіоз важливо виявити на ранніх стадіях, поки не відбулися серйозні структурні зміни.
Зовнішні ознаки, на які слід звернути увагу:
Асиметрія плечей: одне плече розташоване вище за інше.
Асиметрія тазових кісток: перекіс таза.
Деформація лопаток: одна лопатка виступає сильніше, ніж інша.
Викривлення ребер: на пізніх стадіях може з’явитися реберний горб.
Для самостійної перевірки використовують тест Адамса (нахил тулуба вперед), під час якого асиметрія стає найбільш помітною.
Види сколіозу
Деформація хребта може бути класифікована за віком появи, походженням або за локалізацією викривлення.
За походженням:
Ідіопатичний: справжню причину появи встановити не вдається. Залежно від віку прояву, розрізняють: дитячий, ювенільний, юнацький.
Вроджений: спричинений пороками розвитку кісток хребта.
Набутий (Нейром’язовий): розвивається як ускладнення захворювань м’язової, нервової систем або інфекцій.
За локалізацією викривлення
Розрізняють сколіоз залежно від того, де саме відбувається викривлення в хребетному стовпі:
Верхньогрудний – відхилення на рівні шийного та частини грудного відділу хребта.
Сколіоз грудної клітки – викривлення в грудному відділі.
Торако-люмбальний – зміна на межі грудного та поперекового відділів.
Люмбальний – викривлення в ділянці поперекового відділу.
Ступені сколіозу: кут викривлення та прояви
Ступінь сколіозу визначається за кутом відхилення хребта від вертикальної осі (кутом Кобба) на рентгенограмі:
На першій стадії: кут деформації становить не більше 10 градусів. Помітна незначна асиметрія тазових кісток і плечей.
На другій стадії: кут відхилення – до 20 градусів. Спостерігається опущення таза, поворот окремих хребців навколо вертикальної осі.
На третій стадії: кут деформації зростає до 40 градусів. З’являється викривлення ребер, ослаблення м’язів живота.
На четвертій стадії: відхилення від основної осі понад 40 градусів. Патологія візуально дуже помітна. Деформація ребер сильно виражена, вони можуть вклинюватися в тазові кістки і викликати сильні больові відчуття.
Як діагностують сколіоз?
Щоб не допустити серйозних наслідків, важливо вчасно звернутися до лікаря-ортопеда.
Спеціаліст може визначити патологію ще до проходження повноцінного обстеження.
Первинний огляд. Лікар проводить візуальний огляд, просить пацієнта лягти і сісти.
Тест Адамса. Пацієнту достатньо нагнутися вперед. Якщо є відхилення хребта від нормальної осі, лікар зможе це виявити.
Інструментальні методи. Для підтвердження діагнозу, встановлення точного кута відхилення та можливих причин появи пацієнта направляють на рентген обстеження, МРТ або комп’ютерну томографію грудного відділу хребта.
Як лікують сколіоз?
Лікування сколіозу безпосередньо залежить від встановленого ступеня викривлення хребта та віку пацієнта. Загалом, застосовують консервативні методи для легких форм та хірургічне втручання для важких.
Консервативне лікування (I–II стадії)
Сколіоз I та II стадії (з кутом викривлення до 20 градусів) вилікувати можна за допомогою консервативних методів:
Лікувальна фізіотерапія (ЛФК). Лікар підбирає для кожного пацієнта вправи, які сприяють зміцненню м’язового корсета та зняттю напруги.
Корсетування. Якщо ж кут відхилення більший за 20 градусів і менший за 40 градусів, корекція хребта проводиться за допомогою корсета. Його тип, жорсткість і час носіння лікар визначає індивідуально.
Хірургічне втручання (III–IV стадії)
Для третьої та четвертої стадії захворювання (кут понад 40 градусів) можливе проведення оперативного втручання. Через серйозне деформування виникає хронічний больовий синдром, а в деяких випадках існує реальна загроза життю пацієнта через порушення нормального функціонування деяких внутрішніх органів. Хірургічне вирівнювання хребта дає змогу зменшити кут відхилення від осі або зовсім повністю вирівняти хребетний стовп і запобігти подальшому розвитку захворювання.
Як запобігти сколіозу?
Профілактичні заходи дуже важливі, особливо для дітей, адже їхні кісткові структури поки що тільки ростуть і розвиваються. Щоб не допустити розвитку хвороби, слід дотримуватися таких рекомендацій:
Не намагайтеся посадити малюка завчасно, нехай він зробить це самостійно.
Для дітей молодшого дошкільного та шкільного віку важливо обирати меблі за зростом, щоб вони сиділи з рівною спиною.
Не забувайте про регулярні заняття спортом, елементарно – ранкова зарядка.
Харчуйтеся правильно та різноманітно.
Носити рюкзаки потрібно на обох плечах, а не на одному.
Небажано носити взуття на високих підборах, віддайте перевагу зручному ортопедичному взуттю.
Якщо помітили будь-які прояви хвороби – не відкладайте візит до лікаря. Вилікувати патологію на першому ступені набагато простіше, ніж на наступних.
У медичному центрі Daily Medical ви можете пройти повноцінне обстеження та отримати консультацію фахівця. Лікування проводить досвідчений лікар ортопед-травматолог вищої категорії Леонов Андрій Федорович.