П’яткова шпора: як діагностувати та лікувати?
Гострий біль в п’яті або стопі, який посилюється вранці або після періоду спокою може бути ознакою п’яткової шпори — поширеного захворювання, що вражає людей різного віку.
Шпори на п’яті — це кісткове розростання, що утворюється на нижній або верхній поверхні п’яти. Цей наріст тисне на довколишні тканини, викликаючи біль, дискомфорт та порушує функцію гомілковостопного суглобу.
Проте як виникає шпора, які симптоми допоможуть її розпізнати та лікувати — далі більше про це.
Стадії розвитку п’яткових шпор
П’яткову шпору часто ігнорують через малопомітні симптоми на перших етапах. Вона розвивається поступово й проходить декілька стадій. А розуміння кожної з них допоможе самостійно оцінити власний стан і прийняти рішення про те, як швидко позбутися п’яткової шпори.
1. Початкова стадія
На цьому етапі біль у п’яті з’являється періодично, переважно вранці. Він гострий та пронизливий і локалізується в зоні п’яткової кістки. Після розминки може зменшуватися або зникати.
2. Стадія загострення
Біль стає більш інтенсивним та постійним. Він може посилюватися під час ходьби, стояння та навіть у стані спокою. У місці утворення шпори може з’явитися набряк та почервоніння.
3. Хронічна стадія
На цій стадії біль стає постійним та нестерпним. Рухливість стопи обмежена. Можливе утворення кісткових наростів на інших ділянках стопи.
Краще звернутися в клініку для лікування п’яткової шпори на ранніх стадіях, щоб зупинити прогресування захворювання й не терпіти хронічний біль.
Причини розвитку п’яткових шпор
П’яткова шпора це результат комплексної взаємодії багатьох факторів: наших життєвих звичок, анатомічних особливостей і навіть еволюційного розвитку. Протягом тисячоліть ми ходили босоніж, тепер же взуття створює додатковий тиск на п’ятки. А наші стопи не встигли пристосуватися до цих змін. Й коли ми розуміємо причини захворювання, то можемо ефективніше їм протидіяти.
Серед таких:
Надмірне навантаження на п’яту. Це може бути пов’язано з тривалим стоянням, ходьбою на твердих поверхнях, носінням незручного взуття з високим каблуком або плоскою підошвою. Надмірне навантаження веде до утворення мікротравм і запалення тканин п’яти.
Зайва вага. Ожиріння створює додаткове навантаження на стопи, що збільшує ризик розвитку п’яткових шпор.
Плоскостопість та високий звід стопи. Такі деформації стопи порушують розподіл навантаження на п’яту, що призводить до перенапруження тканин.
Захворювання суглобів. Ревматоїдний артрит, остеоартрит, подагра та інші захворювання суглобів також можуть спровокувати розвиток п’яткових шпор.
Недостатня амортизація стопи. Відсутність амортизації взуття або неправильно підібрані устілки збільшують навантаження на п’яту.
Травми стопи. Переломи, розтягнення зв’язок та інші травми стопи можуть призвести до розвитку п’яткових шпор.
Інші причини п’яткової шпори — це такі фактори ризику, як спадкова схильність, вік, цукровий діабет та куріння.
Симптоми п’яткової шпори
П’яткова шпора проявляється характерними ознаками, які допомагають розпізнати захворювання.
Головний симптом — це гострий біль, коли боляче наступати на п’яти. Біль локалізується в ділянці п’яткової кістки й часто посилюється при ходьбі, стоянні та навіть у стані спокою. Особливо сильно він відчувається вранці.
Також в зоні п’яткової кістки може з’явитися набряк та почервоніння, що свідчить про запалення тканин.
Біль та запалення можуть обмежувати рухливість стопи, що ускладнює ходьбу та інші рухи.
На пізніх стадіях симптоми п’яткової шпори більш виражені — на п’яті утворюється кістковий наріст, який можна промацати пальцями. У деяких випадках може з’явитися оніміння, поколювання та відчуття печіння в стопі.
Діагностика
Шпора на п’яті що робити? Найперше — звернутися до спеціалістів клініки. Для діагностики п’яткової шпори ортопед-травматолог Daily Medical збере анамнез, проведе огляд та призначить додаткові дослідження.
Лікар огляне вашу стопу, щоб оцінити її рухливість, наявність набряку й почервоніння, особливо звертаючи увагу на характерні зміни шкіри — мозолі, запалення. Він також перевірить наявність кісткового наросту на п’яті.
Рентген дасть змогу перевірити стан кісток стопи та виключити інші проблеми. Вам також можуть призначити МРТ, що допомагає диференціювати п’яткову шпору від інших захворювань. Адже це можливість оцінити стан м’яких тканин стопи, виявити запалення та інші патологічні зміни.
У деяких випадках лікар може призначити й лабораторні дослідження, щоб виключити інші захворювання, що можуть викликати біль у п’яті, як ревматоїдний артрит чи подагра.
Діагностика п’яткової шпори зазвичай не викликає труднощів, особливо на пізніх стадіях, коли на рентгенівському знімку видно кістковий наріст. Однак на ранніх етапах захворювання діагностика складніша, тому так важливо звернутися до досвідченого лікаря.
Лікування п’яткової шпори
Те, чим лікувати шпори на п’яті, залежить від стадії захворювання. Спочатку лікар застосовує консервативні методи:
Перехід на зручне, нетісне взуття мінімізує травматизацію стопи.
Мазі та креми з протизапальними та болезаспокійливими компонентами полегшують симптоми.
Пластинки та вкладки всередині взуття розподіляють навантаження.
Фізіопроцедури, вібраційний та ультразвуковий масаж поліпшують мікроциркуляцію.
При неефективності у клініці призначають:
Кортикостероїдні ін’єкції, щоб уникнути запалення.
Хірургічне видалення осередків шпори малоінвазивним способом.
Ортопедичне лікування ускладнених випадків — спеціальне взуття, опорні пластинки.
Мета лікування — пом’якшити симптоми, запобігти прогресуванню та рецидивам захворювання. Й індивідуальний підхід тут дає найкращі результати та найефективніше лікування п’яткової шпори.
Зверніться до лікаря, якщо у вас з’явилися симптоми п’яткової шпори. У клініці зручно записатися на консультацію онлайн на сайті Daily Medical або у розділі “Контакти”. Раннє лікування допоможе швидше позбутися болю та повернутися до активного життя.
Часті запитання
Де виникає п’яткова шпора?
П’яткова шпора формується на нижній та верхньої (хвороба Хаглунда) поверхні п’яткової кістки — у місці прикріплення підошовного апоневрозу та п’яткового сухожилля. Це кістковий виріст, який з’являється через тривале запалення та мікротравм зв’язок. Найчастіше біль відчувається у центральній, задній або внутрішньої частини п’яти при опорі на ногу та рухах у гомілковостопному суглобі.
Скільки часу лікується п’яткова шпора?
Термін лікування індивідуальний і залежить від стадії захворювання та обраного методу терапії. У середньому консервативне та оперативне лікування займає від 2-3 тижнів до 3-6 місяців. При дотриманні рекомендацій лікаря (розвантаження стопи, фізіотерапія, ЛФК, використання індивідуальних устілок) поліпшення часто настає вже у перші тижні.
Як запобігти п’ятковій шпорі?
Для профілактики важливо: носити зручне взуття з амортизацією та підтримкою склепіння стопи, уникати тривалого та вертикального навантаження без відпочинку, контролювати вагу тіла, регулярно виконувати вправи для розтягування підошовної фасції та литкових м’язів, своєчасно лікувати плоскостопість та інші захворювання стопи.
Як ставлять діагноз шпора п’яти?
Діагноз встановлює лікар ортопед-травматолог на основі скарг пацієнта, огляду та додаткових методів дослідження. Для підтвердження використовують рентгенографію, де видно кістковий виріст. Також може призначатися МРТ для оцінки стану м’яких тканин та виключення інших причин болю в п’яті.
Які симптоми підошовного фасціїту?
Основний симптом — гострий або пекучий біль у п’яті, особливо при перших кроках вранці або після тривалого відпочинку. Біль посилюється при навантаженні і може зменшуватися у спокої. Також можливі відчуття скутості стопи, біль при натисканні на п’яту та дискомфорт при тривалій ходьбі.