Особливості ультразвукового дослідження кульшових суглобів у новонароджених — лікар ультразвукової діагностики Синенька К.А.
УЗД кульшових суглобів дитині дає змогу виявити патології на ранніх термінах і своєчасно вжити необхідних заходів. Ультразвуковий метод дослідження на сьогодні є основним методом дослідження під час первинного огляду малюків.
Важливість УЗД кульшових суглобів у немовлят
УЗД кульшових суглобів рекомендується виконувати для всіх новонароджених, оскільки воно дає змогу виявити патології в розвитку суглоба, як-от дисплазію або вивих, що можуть призвести до подальших порушень ходьби та розвитку ніг у дитини. Вроджена дисплазія кульшового суглоба є серйозним захворюванням, що деформує скелет. Рання діагностика і лікування збільшують шанси на одужання.
Але також є і прямі показання до проведення цієї процедури;
Показаннями до УЗД кульшових суглобів є
асиметрія сідничних складок
обтяжений анамнез (тазове передлежання, маловоддя, багатоводна вагітність, жіноча стать дитини)
«клінічна» нестабільність кульшового суглоба
обмеження обсягу рухів у суглобі
симптом «клацання» при спробі відведення стегна
Переваги УЗД кульшового суглоба у дітей першого року життя
це абсолютно нешкідливо, УЗД кульшового суглоба у дітей не несе променевого навантаження і може використовуватися багаторазово для динамічного спостереження;
швидкість проведення обстеження;
висока точність дослідження;
можливість раннього виявлення дисплазії кульшового суглоба з перших днів життя, що дає змогу швидко і вчасно почати лікування;
дає змогу оцінити наявність і розміри ядра окостеніння в голівці стегнової кістки в будь-якому віці до року з проведенням динамічного спостереження за якістю лікування без шкоди для дитини.
Норми кутів тазостегнових суглобів за УЗД
Ультразвукове дослідження кульшових суглобів у немовлят проводять для визначення кутової метрики (альфа і бета кутів) і оцінки розвитку ТСС. Норма УЗД кульшових суглобів у немовлят різниться залежно від віку малюків. Якщо кути відхиляються від норми, то може спостерігатися дисплазія тазостегнових суглобів, що може призвести до різних захворювань. Тому діагностика для виявлення відхилень від норми кутів кульшових суглобів за УЗД є настільки важливою в перші тижні життя малюка.
Вимірювання кутів кульшових суглобів проводиться за стандартною методикою R. Graf, яка визнана базисною в усьому світі. На її основі створено класифікацію порушення розвитку кульшових суглобів від норми до повного вивиху. УЗД ТСС за Графом займає 15 хвилин, а методика діагностики легко відтворюється.
За цією методикою виділяють кілька типів кульшових суглобів у дітей. Нормою за Graf вважається тип 1А (кут альфа > 60; кут бета 55-45) у дітей будь-якого віку — це ознаки зрілого суглоба.
У нашій клініці процентне співвідношення виявлених типів кульшових суглобів за стандартною методикою R. Graf за допомогою ультразвукового методу дослідження має такий вигляд:
1 тип – 59%
2 А тип – 25%
2 Б тип – 16%
2 С тип – 1%
Методика ультразвукового методу дослідження кульшового суглоба вимагає ретельного укладання дитини для отримання зрізів суворо в коронарній площині та побудови кількох ліній для вимірювання кутів. Це сприяє отриманню максимально коректних і об’єктивних результатів під час проведення дослідження.
Дослідження тазостегнових суглобів у дітей у клініці Daily Medical
Проведення і подальша розшифровка УЗД кульшових суглобів у дитини у Дніпрі в медичному центрі «Дейлі Медікал» виконується за сучасними методиками з дотриманням прийнятих стандартів. Ми використовуємо метод R. Graf і виконуємо дослідження на ультразвуковому апараті General Electric «Versana Balance».
Перед процедурою малюка необхідно нагодувати та заспокоїти. Гель, що наноситься на область тазостегнового суглоба, гіпоалергенний і абсолютно нешкідливий для шкіри малюка. Ви також можете записатися на консультацію до дитячого ортопеда для повноцінної розшифровки результатів.
Автор статті: лікар ультразвукової діагностики Синенька К.А.