Лактозна недостатність у немовлят
Лактозна недостатність (непереносність лактози у дітей) — це патологічний стан, за якого організм дитини нездатний перетравлювати молочний цукор через порушення вироблення ферменту лактази. Набір ферментів, які виробляються в організмі кожної людини, безпосередньо залежить від віку і тієї їжі, яку вона вживає. Оскільки для дітей першого півріччя життя основний харчовий продукт — це грудне молоко, набір ферментів має бути відповідний. Лактоза, яка міститься в молоці або молочній суміші, в тонкому кишківнику розщеплюється на глюкозу і галактозу (основне джерело енергії та «будівельний матеріал» нервової системи малюка). У разі недостатності лактази, лактоза починає розщеплюватися лише в товстому кишківнику, на цьому етапі та з’являється низка патологічних симптомів, які вказують на наявну проблему.
Основні скарги:
підвищене занепокоєння з боку крихітки;
здуття живота;
часті зригування;
підвищене газовідділення;
рідкі випорожнення до 10 разів на добу з різким кислим запахом;
відсутність збільшення у вазі;
Лактазна недостатність може бути декількох видів:
вроджена лактозна непереносимість у дітей — у кишківнику малюка не виробляється лактаза через мутацію певних генів;
транзиторна лактазна недостатність являє собою тимчасовий патологічний стан, частіше у недоношених дітей, кишечник яких не повністю підготовлений до процесу травлення.
вторинна недостатність лактази — порушення вироблення лактози внаслідок захворювань кишківника. Цей варіант за частотою зустрічальності найпоширеніший. Цей стан є тимчасовим, оскільки після усунення основного захворювання, процес вироблення лактази приходить у норму.
Основними методами обстеження для уточнення діагнозу буде:
визначення кислотності pH калу (рН нижче 5,5 свідчить про можливу наявність лактазної недостатності);
визначення загального вмісту вуглеводів у калі;
навантажувальний тест із лактозою;
дослідження біоптату слизової прямої кишки на предмет активності лактази;
встановлення концентрації водню, метану або міченого вуглекислого газу у видихуваному повітрі (для дітей старшого віку);
Лише після збору анамнезу захворювання, огляду дитини, проведення всіх необхідних лабораторних та інструментальних методів обстеження лікар може встановити точний діагноз і відповідно до цього призначити необхідне лікування. Обов’язково слід визначити тип патології. Якщо це вроджена лактазна недостатність, крихітку переводять на безлактозну поживну суміш. У деяких випадках малюка годують зцідженим грудним молоком, з додаванням препаратів лактази. У разі вторинної недостатності слід визначити основне захворювання, адже в цій ситуації лактозна недостатність — це лише прояв. Причиною можуть бути кишкові інфекції, алергічна реакція на харчові продукти або білок коров’ячого молока, паразити. Для дітей на штучному вигодовуванні, якщо причиною лактозної недостатності є алергія на білок коров’ячого молока, необхідне переведення на лікувальні суміші, що не містять лактози. У разі целіакії малюк отримує спеціальні безглютенові суміші. Кожен випадок розглядається індивідуально! Батькам хочеться нагадати, що регулярне відвідування педіатра, проведення всіх необхідних методів обстеження, у разі наявності вищевказаних симптомів, грамотно підібрана тактика лікування помножені на вашу любов і терпіння, неодмінно дадуть позитивний результат.