Бронхіальна астма, чи можна її вилікувати

Бронхіальна астма є хронічним захворюванням, яке проявляється під впливом зовнішніх подразників. За природою це стан патології в дихальних шляхах, у вигляді запального процесу, що викликає спазми обструктивного характеру під час дихання.

Під час потрапляння на рецептори алергенів порушується робота бронхіальної системи і зростає непрохідність з подальшими спазмами. Це викликає задишку та утруднене дихання з періодичним посиленням на невизначений проміжок часу, що називається нападом. Купірувати це нездужання можна систематичним прийомом медичних препаратів і тривалим медикаментозним лікуванням.

Класифікація та причини виникнення астми

Така недуга класифікується залежно від природи виникнення на:

• Екзогенну – не турбує до моменту потрапляння в дихальні шляхи алергену.

• Ендогенну – подразником виступає психологічна або фізична перенапруженість, інфекційні хвороби або морозне повітря.

• Змішану форму визначають за ознаками, об’єднаними з перших двох класифікацій.

Загострення бронхіальної астми може відбуватися в різний час доби з непередбачуваною інтенсивністю та симптоматичним посиленням.

За ознаками нездужання ділять на:

• інтермітуюче – рідкісні загострення один раз на кілька тижнів, з нічними рефлекторними задухами аналогічної частоти;

• легке персистувальне – турбують пацієнта кілька разів на тиждень, але не обов’язково щодня, а нічні прояви трапляються до 2-4 на місяць;

• середнє персистувальне – порушення звичного способу життя відбувається практично щодня з нічними нападами частіше одного разу на тиждень;

• важке персистувальне – дуже часті напади, до кількох разів на день, також відбувається і в нічний час, що робить людину менш активною з обмеженими фізичними можливостями.

Методом клінічного дослідження вчені змогли визначити та діагностувати кілька можливих причин розвитку та прояву захворювання в різних категоріях населення.

Клінічні фенотипи:

• астма алергічна – спровокована впливом негативних чинників, проявляється у вигляді запальних процесів, як супутнє нездужання спадкового типу;

• не алергічна – має хронічну форму і не залежить від подразнення алергенами;

• при ожирінні – спровокована недостатністю розкриття дихальних шляхів в обмеженому просторі та гострим запальним процесом;

• з повторюваною обструкцією – закупорка шляхів у бронхах із затяжним характером, і постійними змінами в цьому органі, що й ускладнює проходження повітря;

• з пізнім початком – проявляється у людей старшого віку, є реакцією на певну групу медичних препаратів, найчастіше спостерігається у жінок.

Симптоми бронхіальної астми

Прояв астми може виражатися кашлем, нападом задухи, гортанними хрипами, болями в ділянці грудей або задишки. Частота та інтенсивність нападів визначається типом і формою захворювання. Весь час пацієнт може вести звичайний спосіб життя, до моменту впливу алергенів. Гостра форма проявляється протягом кількох днів або може наставати миттєво.

Найпоширеніші симптоми:

• Сильний кашель із хрипами та мокрими виділеннями з бронхів, посилений свистами, іноді болісними відчуттями.

• Недостатність повітря через труднощі його потрапляння в дихальні шляхи та складність видиху, що призводить до різкої задухи, найчастіше під час сну. Іноді попередньо сигналізується нежиттю, свербежем або лоскотанням у носі.

• Постійна задишка, виражена форма якої настає навіть за невеликих фізичних навантажень.

• Слабкість і фізичне нездужання, що супроводжується прискореним пульсом і хворобливими відчуттями в ділянці грудної клітки.

Під час панічної атаки пацієнт потребує відкритого простору і свіжого повітря, оскільки він може призводити до несподіваних скорочень м’язів і потреби в глибоких вдихах. Перші ознаки астми у дорослого – це утруднене дихання, і невеликий кашель, який починає посилюватися і призводить до появи хрипів і мокротиння. Тривалість може сягати кількох годин і супроводжуватися прискореним пульсом.

Що робити під час нападу астми

Дуже часто всі симптоми активуються в ранковий або вечірній час, провокуючи задушливий кашель і неможливість вести нормальний спосіб життя. Що значно посилюється вірусними або інфекційними захворюваннями.

На початковій стадії пацієнт відчуває задишку, легке запаморочення, складність висловлювання і мовні неточності. Далі, він може втрачати рівновагу і можливість говорити. Потім настає надмірна збудженість і прискорене серцебиття. Астматичний статус є найнебезпечнішим і найскладнішим етапом, який призводить до задухи, а інколи й смертельного результату. Тому невідкладна допомога при бронхіальній астмі дуже важлива.

Як врятувати людину під час нападу:

• першим етапом невідкладної допомоги є факт повного заспокоєння і приведення людини до тями;

• звільнити тіло від тісного одягу, що дасть змогу грудній клітці працювати на повну потужність;

• надати вільний доступ до свіжого повітря;

• потім потрібно забезпечити пацієнта ліками з індивідуального інгалятора, який він повинен завжди мати при собі;

• діючу речовину з інгалятора потрібно вводити кілька разів, для досягнення максимально швидкого ефекту.

• дати можливість людині зручно розміститися в кріслі, розслаблено поклавши руки на підлокітники.

• після повернення стабільності загального стану, потрібно негайно викликати швидку.

Напад бронхіальної астми потрібно усувати тільки за допомогою індивідуального інгалятора з вмістом певного лікарського засобу.

Діагностика бронхіальної астми

Усі методи діагностичних досліджень спираються на секрецію, бронхіальних можливостей і функціонування легень. Будь-яка підозра на таке нездужання має супроводжуватися оглядом вузького спеціаліста, який ставить діагноз, розробляє систему лікування і підбирає оптимальні рекомендації щодо профілактичних і запобіжних заходів.

Для чіткого діагностування, унеможливлюючи схожі захворювання, слід провести детальне дослідження симптоматики, клінічні аналізи та алергопроби, які зможуть вказати на найризикованіші препарати та методи лікування.

Необхідні лабораторні дослідження:

• повна формула аналізу крові;

• біохімічне дослідження крові;

• аналітичне дослідження на виявлення антитіл до певного алергену;

• розкритий аналіз сечі;

• дослідження калових мас на наявність гельмінтів;

• комп’ютерна томографія;

• перевірка мокротиння на рівень еозинофілів;

• рентген грудної клітки для виключення супутніх інфекцій.

Повна діагностика проводиться в комплексі з обстеженням таких показників:

• Вивчення перебігу нападів, враховуючи вікові показники, частоту проявів, інтенсивність і силу кашлю, а також безпосередній вплив на організм медичних препаратів.

• Повне обстеження легень, перкусія та аускультація.

• Вимірювання кількості повітря на вдиху та видиху.

• Фіксація швидкості вхідного і вихідного потоку.

Тільки після вивчення повної клінічної картини лікар може призначити ефективне медикаментозне лікування і підібрати оптимальні інгалятори за бронхіальної астми. За деяких психологічних аспектів доводиться звертатися до психотерапевта, який допоможе позбутися страхів і паніки під час задухи.

Лікування бронхіальної астми

Більшість форм такого захворювання не передбачає повне одужання, а лише часткове притуплення всіх його проявів, які приносять дискомфорт у повсякденне життя. Тому завданням фахівців є правильне формування діагнозу, вибір методів терапії та постійний контроль за станом хворого.

Насамперед пацієнт повинен самостійно позбутися всіх подразників, які можуть спровокувати несподіваний ефект задухи. Також на нього покладається відповідальність за прийом препаратів і наявність особистого інгалятора. Такий контроль має бути протягом усього життя, щоб унеможливити гострі прояви та больові відчуття.

Крім медикаментозного лікування фахівці прописують пацієнтам низку рекомендацій, недотримання яких може коштувати йому життя. Першим кроком є прийом алерголога, який допоможе визначити природу виникнення кашлю й обмежить коло можливих чинників впливу. Ознаки астми, алергічного походження притупляються використанням імунотерапії у вигляді таблеток або ін’єкцій.

Медикаментозне лікування:

• систематичний прийом підібраних препаратів;

• виконання інгаляцій за допомогою професійного небулайзера;

• ін’єкційне лікування запальних процесів;

• спелеотерапія та масажі;

• лікувальна фізкультура.

Комплекс таких заходів допоможе купірувати хворобу і подарує шанс на нормальне життя без дискомфорту. Але крім профільного лікування існує низка рекомендацій, яких необхідно дотримуватися:

• Здоровий спосіб життя.

• Відсутність будь-якого виду куріння, навіть пасивного.

• Встановити в будинку очищувачі повітря.

• Контроль за супутніми та хронічними недугами.

• Відсутність нерегульованих фізичних навантажень.

• Виключення ризику вдихання активних алергенів.

Усі фахівці, які досліджували хворобу, стверджують, що препарати від астми можна поділити на дві категорії: ті, що контролюють хворобу, і ті, що полегшують дихання. Також дуже важливо приділити увагу такому аспекту, як здоровий спосіб життя і легкі заняття спортом. Вони допоможуть розробити силу серцевого м’яза та збільшити об’єм легень для зменшення ризиків закупорки бронхіальних проходів.

Профілактика

В умовах індивідуальності кожного організму дуже складно визначити можливий розвиток захворювання та запобігти його симптоматиці. Єдиною відмінністю є клінічно підтверджені діагнози алергенного походження, купірувати які можна використанням проти алергенних препаратів і запобіганням потраплянню подразників в організм.

Ознаки астми у дорослих можна купірувати на тривалий час, але зовсім позбутися їх неможливо. Тому потрібно постійно спостерігатися у лікаря, проводити систематичні обстеження і контроль за всіма змінами в організмі. Дотримання дієти, легкі фізичні вправи та здоровий спосіб життя допоможуть стабілізувати вагу, поліпшити загальний стан і знизити ризик високоінтенсивних нападів задухи.

Рекомендації:

• щоденні піші прогулянки на свіжому повітрі;

• уникати зіткнення з можливими алергенами;

• запобігання супутнім розладам, які можуть переходити в хронічні;

• правильне харчування екологічно чистими продуктами без агресивних компонентів;

• приймання антигістамінних засобів, за неможливості повного захисту від подразників;

• повна відмова від куріння;

• легкий спорт і за необхідності зміна клімату.

Що потрібно, щоб уникнути гострої форми захворювання:

• систематичне вологе прибирання будинку;

• позбутися предметів із високим ворсом, які накопичують пил;

• часте прання постільної білизни із застосуванням режиму кип’яченої води (не менше 60°);

• відмовитися від домашніх улюбленців;

• систематично обробляти стіни будинку протигрибковими засобами;

• очистити житло від гризунів і комах.

При появі незвичайних рефлекторних ознак краще негайно звернутися до лікаря за профільною консультацією. Можливо, знадобиться заміна препаратів або додаткова допоміжна підтримуюча терапія.