Внутрішньоматкова спіраль: все, що потрібно знати про цей метод контрацепції
Внутрішньоматкова спіраль – це один з найефективніших методів контрацепції, оскільки спіраль імплантують у порожнину матки, завдяки чому вона на 99% захищає від незапланованої вагітності, а також від розвитку різних запальних захворювань.
Для багатьох жінок саме ВМС є найдієвішим та найнадійнішим методом завдяки комплексному підходу: перешкоджає проникненню сперматозоїдів, дозріванню яйцеклітин та приєднанню заплідненої яйцеклітини, у випадку запліднення, до ендометрію. Окрім цього, внутрішньоматкові спіралі також часто застосовується лікарями для лікування певних гінекологічних захворювань, зокрема ендометріозу.
У гінекології використовуються декілька видів спіралей, однак перш ніж встановити спіраль важливо, щоб вас оглянув досвідчений гінеколог, обговорити з ним можливі наслідки та зважити усі плюси й мінуси, які має даний метод контрацепції. А про види, які має внутрішньоматкова спіраль, наслідки, переваги, недоліки, основні показання та як ставиться спіраль, поговоримо далі.
Види внутрішньоматкових спіралей
Існує кілька видів внутрішньоматкових спіралей, кожен з яких відрізняється принципом дії, формою та терміном використання. Завдяки цій різноманітності лікар може підібрати найкращий варіант залежно від потреб і стану здоров’я жінки. Так, основними типами внутрішньоматкових спіралей є:
гормональні спіралі, які містять левоноргестрел, тобто синтетичний прогестерон, який пригнічує овуляцію, зокрема не дозволяє яйцеклітині достатньо дозріти та перешкоджає просуванню сперматозоїдів у порожнину матки;
негормональні спіралі, в основі яких міститься мідь або срібло, які змінюють хімічний склад цервікальної рідини, створюючи несприятливе середовище для сперматозоїдів, а також запобігають прикріпленню заплідненої яйцеклітини до ендометрію.
Залежно від форми, лікарі рекомендують спіраль від вагітності таких видів:
Т-подібні, форма яких забезпечує зручність введення та максимальний контакт із матковою порожниною;
F-подібні, що також є менш популярними, але іноді застосовуються залежно від анатомічних особливостей жінки.
Залежно від типу та діючої речовини, внутрішньоматкові спіралі можуть використовуватися від 1 до 10 років. Вибір терміну використання залежить від потреб жінки та рекомендацій лікаря, а правильний підбір ВМС допомагає забезпечити не лише ефективну спіральну контрацепцію, але й комфорт у повсякденному житті.
Як працює внутрішньоматкова спіраль?
Гормональна або негормональна внутрішньоматкова спіраль як працює? Це питання цікавить практично кожну жінку, яка планує використовувати саме такий метод контрацепції. Незалежно від типу, ВМС діє як бар’єр та регулятор процесів у порожнині матки, запобігаючи вагітності на кількох рівнях. А от механізм дії залежить від типу спіралі, наприклад:
механізм дії негормональної спіралі полягає у тому, що мідь, з якої вона виготовлена, має безпосередній вплив на сперматозоїди, уповільнюючи їхній рух. Крім того, мідь створює середовище, непридатне для розвитку ендометрію та прикріплення яйцеклітини;
принцип дії гормональної спіралі полягає у загущенні цервікального слизу, що блокує проникнення сперматозоїдів, пригніченні овуляції та впливі речовини на товщину ендометрію, від чого він стає тоншим, а це запобігає імплантації яйцеклітини.
А от чи можна завагітніти зі спіраллю – це наступне питання, яке цікавить жінок. Ймовірність вагітності з ВМС мінімальна і становить всього 0.2-0.8% залежно від її типу. Однак жоден метод не гарантує 100% захисту. Якщо жінка помічає симптоми вагітності зі встановленою спіраллю, потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень.
Як встановлюють внутрішньоматкову спіраль?
Процедура встановлення спіралі проходить в амбулаторних умовах та триває 10-15 хвилин. Насамперед перед процедурою лікар-гінеколог здійснює повний огляд, щоб виключити наявність інфекцій та протипоказань. На цьому етапі проводять:
огляд шийки матки;
мазок із піхви на мікрофлору та інфекції;
цитологічний зішкріб із шийки матки;
УЗД малого таза;
загальні аналізи крові та сечі.
Під час консультації жінки також часто цікавляться, чи боляче ставити спіраль? Безпосередньо процес встановлення спіралі відбувається на 3-5 день менструального циклу, коли шийка матки добре розкрита, і здійснюється за допомогою спеціального аплікатора, який через піхву вводять у порожнину матки. Тож процедура є безболісною і все, що може відчувати жінка, коли ставиться спіраль це незначний дискомфорт. Також, якщо у жінки низький больовий поріг, лікар може запропонувати місцеве знеболення. Період реабілітації відсутній, однак після встановлення спіралі не можна займатися фізичною активністю, відвідувати басейни чи сауни протягом 2-3 днів.
Плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі
ВМС є найефективнішим та надійним методом контрацепції, який має чимало переваг. Водночас не варто й забувати про те, що має внутрішньоматкова спіраль плюси та мінуси, які слід враховувати обираючи даний метод контрацепції.
Плюси внутрішньоматкової спіралі:
Висока ефективність, оскільки ВМС на 98-99% захищає від небажаної вагітності.
Тривалий термін дії, а саме від 3 до 10 років залежно від типу.
Гормональні переваги, зокрема зменшення болю під час менструацій, зниження ризику крововтрати та лікування ендометріозу.
Не впливають на грудне вигодовування, оскільки є абсолютно безпечними для жіночого організму.
При цьому спіральна контрацепція має декілька недоліків, зокрема:
не захищає від інфекцій, які передаються статевим шляхом;
тимчасовий біль, спазми та тимчасове збільшення менструальних виділень після встановлення;
ризик розвитку позаматкової вагітності;
ймовірність зміщення або можливість випадіння спіралі;
можливість запліднення яйцеклітини та відторгнення ембріона.
Протипоказання до введення внутрішньоматкової спіралі
Попри численні переваги, ВМС підходить не всім жінкам і має ряд медичних та індивідуальних протипоказань. Так, встановлювати спіраль не можна жінкам, у яких діагностовано:
вроджені або набуті структурні аномалії матки;
фіброміоми та інші доброякісні новоутворення, які деформують матку;
злоякісні новоутворення, зокрема рак шийки матки або ендометрію;
регулярні маткові кровотечі та сильний біль під час менструації;
гіперплазія ендометрію;
наявність поліпів в ендометрії;
індивідуальна непереносимість та алергія на компоненти спіралі;
запальні та інфекційні захворювання статевої системи;
гострі сезонні захворювання, наприклад, простуда або грип, та загострення хронічних патологій.
Також протипоказанням до встановлення внутрішньоматкової спіралі є бактеріальні або вірусні інфекції, у тому числі й герес, які попоедньо слід пролікуати за допомогою ацикловіру, встановлення спіралі, щоб уникнути ризику ускладнень.
Перед тим як обрати ВМС, важливо пройти ретельне обстеження у гінеколога. Кваліфіковані лікарі медичного центру Daily Medical проведуть ретельну діагностику, виключать наявність протипоказань та допоможуть обрати найдієвіший тип внутрішньоматкової спіралі. Тож записуйтесь на консультацію до гінеколога у будь-який зручний для вас час.