Чим небезпечна пахова грижа і як її лікувати

Одним із найпоширеніших захворювань є пахова грижа. Вона являє собою патологію, за якої внутрішні органи випадають у паховий канал через отвір у передній черевній стінці. Найчастіше це відбувається з кишечником, яєчниками у жінок, великим сальником.

Далі ми детальніше розглянемо, як проявляється хвороба, що не можна робити за пахової грижі та як її лікувати. Зазначимо, що розвивається вона частіше в осіб чоловічої статі, внаслідок особливостей будови тіла — ризик виникнення сягає 27%. Для порівняння, у жінок він становить лише 3%.

Якщо ви помітили в себе випинання в ділянці паху, яке збільшується в розмірі після навантаження, але зникає або зменшується після відпочинку, — записуйтеся в медичний центр Daily Medical на консультацію до хірурга. Не відкладайте свій візит — грижа в паху лікується тільки оперативним шляхом. Якщо цього не зробити, рано чи пізно відбудеться її защемлення з подальшим розвитком грізних ускладнень.

Що таке пахова грижа

Як ми вже зазначили, у дівчаток і жінок така патологія зустрічається нечасто. Паховий канал у них ширший і нижчий, ніж у чоловіків, сильніше підтримується сухожиллями та м’язами. Через подібні анатомічні особливості, в ділянці паху в жінок набагато частіше виникає стегнова грижа.

Прийнято виділяти кілька різновидів пахових гриж. За своїм перебігом вони можуть бути

• вправимими, хронічними (невправимими), защемленими. За розташуванням вони бувають:

• прямими — випадання внутрішніх органів відбувається повз сім’яний канатик (у чоловіків). Бувають тільки набутими;

• косими, за яких у паховому каналі міститься грижове випинання разом із круглою зв’язкою матки (у пацієнтів жіночої статі) і частиною сім’яного канатика (у випадку з чоловіками). Бувають набутими та вродженими. Частіше діагностуються у літніх чоловіків через ослаблення зв’язок і м’язів. За відсутності лікування грижове випинання може опуститися в мошонку, сформується пахово-мошоночна грижа;

• комбінованими, в яких поєднуються грижі двох попередніх видів у будь-якій кількості. При цьому грижові мішки відокремлені один від одного. Якщо вони розташовані в паху ліворуч і праворуч, це — двостороння грижа.

Найрідкіснішими видами цієї патології є зовнішні надпузирні, грижі Купера, інтрапарієтальні грижі.

Причини виникнення

Найпоширеніші причини пахової грижі:

• часті та сильні закрепи;

• надмірне тривале фізичне навантаження, що супроводжується підняттям важких предметів. У чоловіків це — причина формування грижового випинання в 70% випадків. Особливо часто так відбувається у спортсменів-початківців, які швидко збільшують обтяжливу вагу без належної підготовки м’язів до такого навантаження;

• у жінок основна причина — вагітність, часті пологи;

• хірургічне видалення простати або апендикса;

• булімія;

• перитонеальний діаліз;

• різкі коливання маси тіла (як підвищення, так і стрімке зниження);

• у новонароджених — відхилення анатомічного розвитку, що сталися внутрішньоутробно або під час передчасних пологів;

• спадкова схильність;

• аневризма черевної аорти;

• важкий тривалий кашель;

• травми паху;

• ослаблені м’язи очеревини та пахового кільця.

Симптоми

Найпомітніші симптоми пахової грижі — випинання, що з’являються, збільшуються під час фізичного навантаження, сильного кашлю. Вони можуть виникати несподівано або розвиватися і рости протягом кількох років. Інші симптоми пахової грижі за її невеликих розмірів можуть довго бути відсутніми і хвороба ніяк себе не проявляє. З часом можуть з’явитися:

• тягнучий біль, який стає сильнішим під час довгої ходьби, кашлю, будь-якого іншого напруження;

• дискомфорт у ділянці паху;

• відчуття тяжкості та розпирання в нижній частині живота;

• у міру зростання грижового випинання — порушення роботи шлунково-кишкового тракту, незручності під час ходьби;

• якщо зачеплений сечовий міхур, можливі розлади сечовипускання, поява неконтрольованих позивів помочитися після натискання на грижу;

• кров у сечі;

• порушення статевого життя.

Складно сказати, скільки можна ходити з паховою грижею до того, як вона почне серйозно турбувати пацієнта. Важливо одне: які б тривожні симптоми у вас не з’явилися, потрібно негайно звернутися по професійну допомогу.

Методи діагностики гриж у паху

Досвідчений хірург точно знає, як визначити пахову грижу і диференціювати її від інших захворювань. Перш за все, він оглядає хворого і направляє на додаткові обстеження. Це, перш за все:

• УЗД черевної порожнини та органів малого таза. Досліджуються, серед іншого, паховий канал і калитка (у хлопчиків і чоловіків), щоб установити, де міститься грижовий мішок, його точний розмір і вміст;

• рентген із контрастною речовиною;

• загальні аналізи сечі та крові;

• кров на цукор, коагулограму, біохімію;

• мікроскопічний аналіз калових мас.

Справжній професіонал знає, як відрізнити пахову грижу від водянки яєчка, кісти сім’яного канатика у дітей. Ця діагностика досить складна і може виконуватися тільки в умовах хорошого медичного центру. Вид грижі, здебільшого, точно встановлюється тільки в процесі хірургічного втручання.

Лікування пахової грижі

Далі ми розповімо, як лікувати пахову грижу. Відразу зазначимо, що повністю позбавити її може тільки операція. Лише в процесі оперативного втручання можна усунути випадання кишківника та інших внутрішніх органів, а також запобігти виникненню ускладнень. Однак більша частина хворих зволікає зі зверненням по медичну допомогу та намагається лікуватися консервативними методами.

Потрібно зазначити, що якщо відсутнє защемлення пахової грижі, немає болю і симптомів странгуляції, хірург може її вправити. Самостійно цього робити не варто — ви можете серйозно погіршити ситуацію, аж до необхідності термінової госпіталізації та позапланової операції. При цьому багаторазово зростає ризик ускладнень, довше відбувається відновлення. Найкращий вихід — планова герніопластика пахової грижі.

Що не можна робити при паховій грижі

Незалежно від того, який вигляд має грижове випинання і який його розмір, забороняється виконувати в домашніх умовах такі заходи:

• купатися в гарячій ванні;

• робити прогрівання;

• піднімати тяжкості, піддаватися надмірним фізичним навантаженням;

• робити теплі компреси;

• приймати лікарські препарати без узгодження з лікарем.

А ось те, що зробити необхідно — це відрегулювати харчування так, щоб не допускати закрепів.

Защемлення пахової грижі — небезпечне ускладнення

Коли пахова грижа защемляється, зволікати зі зверненням до медичної клініки неприпустимо. Таке ускладнення виникає через здавлювання вмісту грижового мішка (великого сальника, петель кишківника) в грижових воротах. Виникають такі симптоми:

• здуття живота;

• порушення випорожнення, сечовипускання;

• різкий біль, спазми, відчуття напруги внизу живота;

• розлади ШКТ — нудота, постійне блювання;

• поява «грижових вод» — спочатку прозорих, а потім із домішкою гною.

Грижове випинання при защемленні не вправляється, загальне самопочуття хворого стрімко погіршується.

Висновки

Ми розповіли вам про те, як проявляється і на що впливає пахова грижа, а також про методи її лікування. Найефективнішим по праву вважається лапароскопічне видалення. Завдяки сучасному обладнанню лікарі можуть детально дослідити грижові ворота, вивчити анатомічні елементи, виконати малоінвазивне втручання. Ускладнення і рецидив пахової грижі після такої операції — велика рідкість.

У медичному центрі «Дейлі Медікал» хірургічні послуги надають лікарі з великим стажем роботи, які володіють сучасними методиками проведення операцій. Записуйтеся на консультацію — ми обов’язково допоможемо!