Омфалит у детей

Омфалит у новорожденных – болезнь, при которой воспаляется  пуповинный  остаток, а также пупочная ранка. При этом инфекция распространяется на кожу, может затрагивать также подкожную жировую клетчатку. Чаще всего заражение происходит на 2 – 12 день жизни ребенка, из-за нарушения правил ухода за пупочной ранкой. Но в редких случаях инфекция попадает в организм сразу после рождения, при лигировании пупочного канатика. Возбудителями болезни обычно выступают грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Ребенок, которому была диагностирована пупочная инфекция, должен быть переведен в отделение патологии новорожденных для лечения и наблюдения за его состоянием. В особо тяжелых случаях, когда начинает развиваться некроз тканей, малыш переводится в отделение хирургии новорожденных и лечением его занимается детский хирург.

Омфалит – это патология, которая обычно диагностируется у маленьких детей. Редко, однако встречается она и у взрослых. У них воспаление пупка чаще всего происходит при пирсинге, сделанном недостаточно квалифицированным мастером, не соблюдающем правила дезинфекции. Но сейчас мы расскажем именно о том, что делать, если вы заметили покраснение в пупке у новорожденного и как избежать развития тяжелой формы болезни.

Причины появления омфалита

Мокнущий пупок у новорожденных может наблюдаться по следующим причинам:

• в незажившую пупочную ранку попала инфекция;

• ребенок родился ослабленным;

• были нарушены базовые правила ухода за пупочной ранкой;

• ребенок был инфицирован еще в утробе матери;

• у новорожденного есть какие-либо инфекционные заболевания кожи.

Диагностировать омфалит и составлять дальнейший план лечения должен врач педиатр. 

Профилактика

Чтобы у малыша не развивалось нагноение пупочной ранки, медицинским работникам необходимо:

• пересекать пуповину и обрабатывать пуповинный остаток в родзале в строгом соответствии с установленной Техникой действий;

• соблюдать правила асептики и антисептики в процессе работы с новорожденными детьми;

• осуществлять «сухое ведение» пуповинного остатка;

• консультировать родителей новорожденного по правилам ухода за малышом при совместном пребывании в стационаре и после выписки из него. Пометка об этом должна быть сделана в истории развития ребенка.

Когда мама с новорожденным возвращается домой, она должна внимательно следить за тем, как заживает пупочная ранка. Чтобы не допустить воспаления, в домашних условиях нужно выполнять обработку пуповины антисептическим средствами (обычно – раствором бриллиантового зеленого) и контролировать чистоту пупочной ранки. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы замечаете мокнутие пупка у новорожденного – обращайтесь за медицинской помощью, чтобы не допустить перехода заболевания в тяжелую форму.

Диагностика

При подозрениях на омфалит, для подтверждения диагноза врач назначает ряд дополнительных исследований:

• УЗИ внутренних органов (если диагностируются тяжелые формы заболевания, флегмонозная или некротическая);

• клинический анализ крови;

• кровь на посев для установления чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

• установление маркеров СВР (системной воспалительной реакции);

•  мазок из пупочной ранки для посева на установление возбудителей инфекции.

Если омфалит уже перешел во флегмонозную форму, требуется консультация детского хирурга, помещение в хирургическое отделение, часто – оперативное вмешательство. Также должны быть назначены антибиотики (с учетом установленной чувствительности к препаратам) и иммунозаместительная терапия. В случае перехода заболевания в некротическую форму, необходимо принять все вышеперечисленные меры, а также проводить ребенку дезинтоксикационную терапию.

Клинические формы

Принято различать 3 основных формы омфалита у новорожденных детей:

• простую (или катаральную). Является наиболее легкой и не запущенной стадией болезни, характеризуется покраснением и мокнутием дна пупочной ранки, признаками воспаления пупка и окружающей его кожи. При своевременно начатом лечении, которое заключается в применении местных дезинфицирующих средств, катаральный омфалит, как правило, не дает осложнений;

• флегмонозную (гнойную). В области пупка появляется болезненность, нарастает отечность и покраснение, начинает выделяться гной. Температура тела у ребенка повышается, заметно ухудшается самочувствие. Гнойный омфалит требует комплексного лечения в отделении детской хирургии в стационаре;

• гангренозную (некротическую). Поврежденные ткани при отсутствии эффективного лечения постепенно отмирают, кожа вокруг пупка приобретает темно-синий цвет. Требуется немедленное удаление отмерших клеток, назначение антибиотиков, иммуностимулирующих и дезинтоксикационных средств.

Две последние формы омфалита при недостаточно грамотном лечении или при полном его отсутствии вызывают тяжелые осложнения в виде перитонита, гангрены кишечника, абсцесса печени, пупочного сепсиса.

Лечение

Лечение омфалита у новорожденных должно проводиться с учетом стадии заболевания, общего состояния ребенка, наличия сопутствующих патологий. При легкой (катаральной) форме омфалита лечение возможно в домашних условиях. Оно состоит в тщательном уходе за пупочной ранкой и в обработке ее антисептическими средствами (фурацилином, перекисью водорода, хлорофиллиптом, декасаном, диоксидином, хлоргексидином и т.д.). Такая обработка пупка при омфалите должна выполняться 3-4 раза в сутки.

Назначать препараты при тяжелых формах болезни должен только врач, после тщательного обследования и изучения результатов анализов. Но если вы заметите болезнь в самом ее начале и своевременно примете меры, осложнений вполне удастся избежать.

Выводы

Теперь вы знаете все о том, как проявляется омфалит у детей, как его лечить и какие меры профилактики существуют. Если вы замечаете у своего малыша покраснение, мокнутие и отечность в области пупка – обращайтесь за медицинской помощью. Вы можете записаться на консультацию в «Дейли Медикал» – современную клинику, в которой работает команда профессионалов своего дела. Кроме хирурга здесь ведут прием  детский фтизиатр, ЛОР, гинеколог, кардиолог и другие врачи узких специальностей для взрослых и детей. 

Вы обязательно оцените такие преимущества обращения:

• индивидуальный подход к каждому пациенту;

• оснащенность клиники оборудованием ведущих европейских производителей;

• профессионализм врачей, их готовность помочь в решении ваших проблем со здоровьем;

• доступную стоимость услуг. 

При возникновении вопросов вы можете получить детальную консультацию, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте.